Le remodelage du tissu osseux correspond au remodelage osseux qui se produit de façon permanente dans le tissu osseux. Des os sont adaptés aux conditions de charge actuelles par les processus de remodelage des ostéoclastes et des ostéoblastes. Un remodelage osseux excessif caractérise Maladie de Paget.
Qu'est-ce que le remodelage du tissu osseux?
Le remodelage du tissu osseux correspond au remodelage osseux qui se produit de façon permanente dans le tissu osseux. Les lésions du tissu osseux sont réversibles. Par exemple, la révision des lésions du tissu osseux vise à remodeler le tissu osseux, également connu sous le nom de remodelage osseux ou remodelage du tissu osseux. Au cours de ce processus, le vieux tissu osseux est décomposé et ensuite compensé par de l'os nouvellement formé par les ostéoblastes. Grâce aux processus de remodelage du tissu osseux, l'organisme humain maintient un système squelettique stable. Si le mécanisme de réparation n'existait pas, le squelette humain montrerait rapidement des signes d'usure. Le quotidien stress sur le os c'est génial. Cette stress laisse toujours des dommages structurels dans le tissu osseux, qui sont compensés par les processus de remodelage. Le remodelage du tissu osseux répond également aux changements des conditions de charge et adapte la structure du os aux contraintes actuelles. Le remodelage osseux aide non seulement le squelette à résister à des charges changeantes, mais joue également un rôle essentiel dans fracture guérison. Par exemple, les processus de remodelage ont remplacé le callosités d'un guéri fracture avec os dur entièrement fonctionnel.
Fonction et tâche
Le processus de remodelage du tissu osseux est un processus corporel permanent. Les os, bien que si solides, ne sont pas une structure rigide et statique, mais s'adaptent en permanence aux changements des conditions extérieures. Chaque année, par exemple, environ trois de l'os cortical et environ un quart de l'os trabéculaire sont remodelés. Dans une dizaine d'années, tout l'os masse d'une personne est ainsi complètement décomposée et reconstruite une fois. Le remodelage osseux nécessite simultanément la présence et l'activité d'ostéoclastes dégradant les os et d'ostéoblastes de renforcement osseux. Pour cette raison, le processus de remodelage du tissu osseux repose sur un certain contrôle, également appelé couplage. Le processus exact de couplage n'a pas encore été étudié de manière concluante. On pense que les ostéocytes de construction osseuse jouent un rôle important dans le contrôle. de même pour hormone parathyroïdienne, qui stimule la différenciation des ostéoclastes et a en même temps un effet stimulant sur les ostéoblastes. Vitamine D et les cytokines, telles que l'ostéoprotégérine ou le RANKL, jouent également un rôle important dans le contrôle du remodelage osseux. Chez l'homme adulte, le remodelage osseux consiste en des parties relativement égales de résorption et de nouvelle synthèse. Chez les personnes en phase de croissance, l'accumulation dépasse la panne. À partir de la postménopause, la résorption dépasse la nouvelle synthèse dans le remodelage osseux. L'os est le plus grand réservoir corporel de calcium et les phosphates en plus de ses fonctions de support et de mobilité. Pour cette raison, le remodelage du tissu osseux est également souvent associé à une fonction régulatrice de l'homéostasie du calcium ainsi que phosphate. Le mécanisme de remodelage du tissu osseux a lieu de manière permanente et n'a donc pas besoin d'être spécialement démarré lorsque calcium ou des phosphates sont nécessaires. Pour cette raison, l'organisme est capable de réagir relativement rapidement aux fluctuations du équilibre des deux substances. Ainsi, si le taux de calcium chez l'homme sang est trop faible, une compensation rapide est possible grâce au remodelage osseux.
Maladies et affections
Le remodelage osseux dépend, entre autres, de l'âge d'une personne. Ainsi, par exemple, il ne doit pas nécessairement être évalué comme un phénomène pathologique si le redmodelage dans la vieillesse se manifeste principalement comme une résorption et seulement de manière inférieure comme une nouvelle synthèse de tissu osseux. Le médecin se réfère plutôt à ce phénomène comme un changement causé par la physiologie du vieillissement. La proportion élevée de nouvelle synthèse osseuse et la faible proportion de résorption dans la phase de croissance doivent également être considérées comme physiologiques d'âge. Néanmoins, le remodelage du tissu osseux peut également être affecté par des changements pathologiques: par exemple, si beaucoup plus de tissu est résorbé que celui nouvellement synthétisé, quel que soit l'âge avancé, ce phénomène pourrait bien être lié à des maladies. L'une d'elles est la résorption osseuse liée à la tumeur, qui est l'une des complications de l'os métastases. L'os est détruit dans ce phénomène, qui se traduit par une libération incontrôlée de calcium. Le calcium provoque le niveau de calcium dans le sang s'élever au-dessus du niveau normal. De cette façon, le un rein reçoit parfois plus de calcium que l'organe ne peut en excréter. En raison de ces interactions, de nombreux patients atteints de tumeurs malignes souffrent donc d'hypercalcémie. Maladie de Paget se manifeste aussi parfois par un remodelage osseux. C'est une maladie qui entraîne un remodelage excessif du tissu osseux. Le remodelage accru peut déformer les os et modifier la structure de sorte que l'os devienne sensible à fracture. Au début de son cours, Maladie de Paget se manifeste par une activité ostéoclastique anormalement élevée. Dans des cas isolés, douleur se produit. Dans d'autres cas, la maladie reste longtemps asymptomatique et est donc rarement diagnostiquée à un stade précoce. Au cours de la maladie, l'augmentation de la résorption osseuse des ostéoclastes est suivie d'une hyperactivité des ostéoblastes, qui tente de compenser les processus de résorption. Les tentatives de compensation des ostéoblastes entraînent une croissance non coordonnée et excessive du tissu osseux et correspondent généralement à une croissance osseuse sous-minéralisée. Pour cette raison, des fractures osseuses fréquentes sont attendues dans la maladie de Paget tardive.
