Fosfomycine est un médicament appartenant à la classe des substances actives appelées antibiotiques. La substance est principalement utilisée pour traiter les infections bactériennes sévères.
Qu'est-ce que la fosfomycine?
Fosfomycine est un médicament appartenant à la classe des substances actives appelées antibiotiques. La substance est principalement utilisée pour traiter les infections bactériennes graves. le antibiotique fosfomycine a été isolé pour la première fois de les bactéries du genre Streptomyces en 1970 à Alicante, Espagne. Antibiotiques sont des produits métaboliques de les bactéries ou des champignons qui peuvent inhiber la croissance d'autres micro-organismes. La fosfomycine est un bactéricide antibiotique. Cela signifie qu'il inhibe non seulement la croissance de les bactéries, mais les tue aussi. La fosfomycine est disponible pour une utilisation intraveineuse sous la forme d'un sodium sel. Cette forme d'application, en contournant l'intestin, est particulièrement adaptée au traitement des infections aiguës et chroniques très sévères. Un granulé sous forme de sel fosfomycine-trométamol est également disponible pour un usage oral. Ceci est plus utilisé pour le traitement des infections non compliquées.
Action pharmacologique
La fosfomycine appartient au groupe d'antibiotiques appelés époxydes. Les époxydes sont des composés organiques hautement réactifs. le antibiotique inhibe l'enzyme UDP-N-acétylglucosamine-énolpyruvyl-transférase, ou MurA pour faire court. MurA est une partie importante de la biosynthèse de la mureine. Les mureines sont des macromolécules composées de sucres et de acides aminés. Ils sont les principaux composants de la paroi cellulaire de nombreuses espèces bactériennes et servent à stabiliser la bactérie. Lorsque la couche de murein des bactéries est dissoute, elles éclatent et périssent. La fosfomycine perturbe la première étape de la biosynthèse de la mureine. Cela implique en fait le transfert d'une unité énolpyruvyle de la substance phosphoénolpyruvate à l'UDP-N-acétylglucosamine. En bloquant cette étape importante, la couche de mureine des bactéries est détruite et elles meurent.
Application médicale et utilisation
La principale indication de la fosfomycine est les infections bactériennes sévères causées par une sensibilité à la fosfomycine. germes. Ceux-ci inclus ostéomyélite, par example. C'est un contagieux inflammation des moelle osseuse qui survient souvent après des fractures ouvertes ou une chirurgie du squelette. La méningite peut également être traité par la fosfomycine. La méningite est un inflammation des membranes de la cerveau ainsi que moelle épinière, qui font partie de la centrale système nerveux. Bactérien méningite met toujours la vie en danger en raison de sa proximité avec le cerveau ainsi que moelle épinière, ce qui en fait une urgence médicale qui doit être traitée dans les plus brefs délais. En outre, la fosfomycine est également utilisée pour traiter inflammation des tissus mous, peau, des voies biliaires et voies respiratoires. D'autres indications comprennent sang empoisonnement, inflammation de la paroi interne de la Cœur (endocardite) et les infections affectant les yeux, la gorge ou nez. La fosfomycine est également administrée par voie orale pour les infections des voies urinaires non compliquées chez les femmes. Dans l'ensemble, la fosfomycine est bien efficace contre les Gram-négatifs et les Gram-positifs Pathogènes. Bonne efficacité contre Haemophilus influenzae, Escherichia coli, certaines espèces de Proteus, Citrobacter, Streptocoqueset Staphylocoques est considérée comme établie. En raison de ces propriétés d'efficacité, la fosfomycine est également fréquemment utilisée en milieu clinique pour les infections nosocomiales. En revanche, certaines espèces de Bacteroides et la majorité des souches indole-positives de bactéries Proteus sont résistantes à la fosfomycine. La résistance croisée n'a pas encore été décrite. Dans les infections plus sévères, la fosfomycine est souvent associée à d'autres antibiotiques à activité bactéricide. En particulier, des effets synergiques peuvent être obtenus en association avec des antibiotiques ß-lactamines tels que pénicilline or céfazoline. Des effets synergiques sont également observés lorsqu'ils sont combinés avec moxifloxacine, linézolideet la quinupristine.
Risques et effets secondaires
Dans les études animales, la fosfomycine s'est avérée bien tolérée. Les effets secondaires surviennent assez rarement, mais affectent ensuite le tractus gastro-intestinal en particulier. En conséquence, les effets secondaires possibles comprennent vomissement, diarrhée, perte d'appétitet clés irritation. Parfois, l'exanthème est observé comme une réaction d'hypersensibilité. Par ailleurs, le vertige, sensation de fatigue, élevé foie enzymes, mal de têteet un essoufflement peut survenir lors de la prise de fosfomycine. sanguins sodium les niveaux peuvent être augmentés (hypernatrémie), tandis que potassium les niveaux peuvent être diminués (HypokaliémieEn cas d'altération des performances rénales, le dose de la fosfomycine doit être ajustée. Chez les patients âgés, dose l'ajustement doit être basé sur La créatinine autorisation. Des précautions particulières doivent être prises chez les patients Cœur échec et tendance à l'œdème. Augmenté potassium l'excrétion peut résulter d'une augmentation sodium prise avec la fosfomycine. Tel Hypokaliémie peut avoir des conséquences dangereuses pour les patients à haut risque. Par exemple, ils peuvent développer des arythmies cardiaques, qui dans le pire des cas peut aboutir à un infarctus du myocarde.
