Rupture de la rate

Rupture splénique: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire du 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Petite formule sanguine [Hb ↓; leucocytes (globules blancs) ↑] Statut urinaire (test rapide pour : pH, leucocytes, nitrite, protéine, glucose, cétone, urobilinogène, bilirubine, sang), sédiment, culture d'urine si nécessaire (détection du pathogène et résistogramme, c'est-à-dire test de antibiotiques pour la sensibilité/résistance). Électrolytes – calcium, chlorure, potassium, … Rupture splénique: test et diagnostic

Rupture splénique: tests diagnostiques

Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Échographie abdominale (échographie des organes abdominaux). Liquide intra-abdominal gratuit ? si oui : indication d'une hémorragie interne Sites de prédilection (régions corporelles où la maladie survient préférentiellement) : Espace Douglas (chez la femme) : renflement en forme de poche du péritoine (membrane abdominale) entre le rectum (rectum) à l'arrière et l'utérus ( utérus) à l'avant de l'espace de Proust… Rupture splénique: tests diagnostiques

Rupture splénique: thérapie chirurgicale

En fonction de la situation clinique globale, un traitement conservateur de la rupture splénique jusqu'à et y compris la gravité de type 3 (voir « Classification » ci-dessous) est tenté chez les patients hémodynamiquement stables pour éviter le syndrome post-plénectomie (syndrome OPSI). Si une intervention chirurgicale est nécessaire, elle doit préserver la rate. Les procédures suivantes sont utilisées pour la préservation de la rate dans les ruptures périphériques : Oversewing Laser ou … Rupture splénique: thérapie chirurgicale

Rupture splénique: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et les plaintes suivants peuvent indiquer une rupture de la rate (rupture splénique) : Rupture splénique unilatérale Douleur abdominale dans le quadrant supérieur gauche (abdomen supérieur gauche). Éventuellement une tension défensive locale (abdomen aigu). Éventuellement rayonnement de la douleur dans l'épaule gauche (= signe de Kehr). Éventuellement douleur à la pression du « point de la rate » : côté gauche du cou (situé… Rupture splénique: symptômes, plaintes, signes

Rupture splénique: causes

Pathogenèse (développement de la maladie) Rupture splénique en un temps : rupture simultanée de la capsule et du parenchyme → développement d'une hypovolémie d'origine hémorragique (diminution de la quantité de sang dans la circulation due à une hémorragie) immédiatement après l'événement traumatique Rupture splénique en deux temps : apparition d'un intervalle sans symptômes de plusieurs heures, jours, semaines, jusqu'à l'apparition d'une hypovolémie ; … Rupture splénique: causes

Rupture splénique: classification

Classification de la rupture splénique (lacération splénique) en 5 types selon la gravité par l'American Association of the Surgery of Trauma. Gravité Déchirure capsulaire, lésion parenchymateuse Hématome (ecchymose) Type 1 Déchirures capsulaires isolées sans hémorragie aiguë Lésion parenchymateuse < 1 cm Hématome sous-capsulaire (ecchymose sous la capsule) ; étendue < 10 % de la surface, sans augmentation. Type 2 Rupture capsulaire … Rupture splénique: classification

Rupture splénique: examen

Le corps entier doit toujours être examiné pour exclure des blessures concomitantes ! Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; en outre : Inspection (visualisation). Peau (déshabillage complet pour inclure toutes les plaies) [ecchymoses ? – par exemple, marques de ceinture de sécurité, volant ; hématomes ?; … Rupture splénique: examen

Rupture splénique: antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) sont un élément important dans le diagnostic de la rupture splénique (lacération splénique). Antécédents familiaux Antécédents sociaux Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (plaintes somatiques et psychologiques). Pouvez-vous me montrer (décrire) exactement où la douleur est localisée ? La douleur est-elle toujours au même endroit ? Depuis combien de temps la douleur est-elle présente ? … Rupture splénique: antécédents médicaux

Rupture splénique: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Ce qui suit est une liste de tous les diagnostics différentiels dans le cadre de l'abdomen aigu (le plus courant en gras). Malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99). Atrésie duodénale (synonyme : atrésie duodénojéjunale) – trouble congénital du développement dans lequel la lumière du duodénum n'est pas perméable [prématuré/nouveau-né]. Atrésie de l'iléon – trouble congénital du développement dans lequel … Rupture splénique: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Rupture splénique: complications

Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par une rupture splénique (rupture splénique) sont les suivantes : Sang, organes hématopoïétiques – Système immunitaire (D50-D90). Susceptibilité à l'infection (due à l'état après splénectomie (après ablation chirurgicale de la rate)). Thrombocytose (augmentation pathologique des plaquettes sanguines (thrombocytes)), survenue passive/temporaire (après ablation chirurgicale de la rate) Infectieuse … Rupture splénique: complications