Antécédents médicaux (antécédents de maladie) est un élément important du diagnostic de rupture splénique (splénique lacération).
Histoire de famille
Histoire sociale
Courant antécédents médicaux/ antécédents systémiques (plaintes somatiques et psychologiques).
- Pouvez-vous me montrer (décrire) exactement où la douleur est localisée?
- La douleur est-elle toujours au même endroit?
- Depuis combien de temps la douleur est-elle présente?
- La douleur a-t-elle commencé lentement ou soudainement?
- Si un accident est à l'origine de l'inconfort, donnez des détails sur la façon dont l'accident s'est produit. Comment les blessures se sont-elles produites?
- Traumatisme contondant:
- Accident de la route?
- Accident de sport?
- Accident dans la maison?
- Piégeage?
- Vous avez été renversé?
- Un accident d'inhumation?
- Chute d'une plus grande hauteur
- Bagarre?
- Abuser de?
- Traumatisme ouvert
- Blessure par balle?
- Coup de couteau?
- Empalement des blessures?
- Traumatisme contondant:
- La douleur est-elle vive, pressante, brûlante, sourde?
- Avez-vous d'autres plaintes?
Anamnèse végétative, y compris anamnèse nutritionnelle.
- Quand avez-vous mangé quelque chose pour la dernière fois?
- Est-ce que tu fumes? Si oui, combien de cigarettes, de cigares ou de pipes par jour?
- Est ce que tu bois de l'alcool? Si oui, quelle (s) boisson (s) et combien de verres par jour?
- Utilisez-vous des drogues? Si oui, quels médicaments et à quelle fréquence par jour ou par semaine?
Histoire de soi incl. antécédents de médicaments.
- Conditions pré-existantes (Maladies infectieuses, maladies tumorales).
- Opérations
- Allergies
- Grossesse
- Antécédents médicamenteux (p. Ex. Anticoagulants, analgésiques).