Rupture splénique: antécédents médicaux

Antécédents médicaux (antécédents de maladie) est un élément important du diagnostic de rupture splénique (splénique lacération).

Histoire de famille

Histoire sociale

Courant antécédents médicaux/ antécédents systémiques (plaintes somatiques et psychologiques).

  • Pouvez-vous me montrer (décrire) exactement où la douleur est localisée?
  • La douleur est-elle toujours au même endroit?
  • Depuis combien de temps la douleur est-elle présente?
  • La douleur a-t-elle commencé lentement ou soudainement?
  • Si un accident est à l'origine de l'inconfort, donnez des détails sur la façon dont l'accident s'est produit. Comment les blessures se sont-elles produites?
    • Traumatisme contondant:
      • Accident de la route?
      • Accident de sport?
      • Accident dans la maison?
      • Piégeage?
      • Vous avez été renversé?
      • Un accident d'inhumation?
      • Chute d'une plus grande hauteur
      • Bagarre?
      • Abuser de?
    • Traumatisme ouvert
      • Blessure par balle?
      • Coup de couteau?
      • Empalement des blessures?
  • La douleur est-elle vive, pressante, brûlante, sourde?
  • Avez-vous d'autres plaintes?

Anamnèse végétative, y compris anamnèse nutritionnelle.

  • Quand avez-vous mangé quelque chose pour la dernière fois?
  • Est-ce que tu fumes? Si oui, combien de cigarettes, de cigares ou de pipes par jour?
  • Est ce que tu bois de l'alcool? Si oui, quelle (s) boisson (s) et combien de verres par jour?
  • Utilisez-vous des drogues? Si oui, quels médicaments et à quelle fréquence par jour ou par semaine?

Histoire de soi incl. antécédents de médicaments.