En fonction de la situation clinique globale, conservateur thérapie of rupture splénique jusqu'à et y compris le type de gravité 3 (voir «Classification» ci-dessous) est tenté chez les patients hémodynamiquement stables pour éviter le syndrome postplénectomie (syndrome OPSI). Si une intervention chirurgicale est nécessaire, elle doit être rate-conservation.
Les procédures suivantes sont utilisées pour la conservation splénique dans les ruptures périphériques:
- Surcouture
- Coagulation laser ou infrarouge (coagulation thermique).
- Colle de fibrine (colle de fibrine)
- Ligatures vasculaires (sous-liaisons vasculaires)
- Organe enjambant une maille en plastique résorbable pour la compression.
- Résection splénique partielle (ablation chirurgicale d'une partie du rate), si nécessaire.
A partir de la gravité de type 4 (fragmentation des organes), une splénectomie immédiate (ablation chirurgicale de l'ensemble rate), si nécessaire, une résection partielle splénique est également nécessaire.
Remarque après la splénectomie:
- Dans 1 à 5% des cas, il existe un risque de syndrome postplénectomie (syndrome OPSI, syndrome d'infection postplénectomie écrasante; septicémie foudroyant (sang empoisonnement)).
- En postopératoire, un vaccination contre le pneumocoque doit être administré immédiatement. Ceci est une vaccination d'indication pour les groupes à risque (ici. Asplénie / rate manquante). Durée de la protection vaccinale individuellement très différente, environ 3-5 ans!
