Méningiomes

Méningiomes: pharmacothérapie

Cibles thérapeutiques Soulagement de la douleur Traitement de l'œdème cérébral Traitement des symptômes : Épilepsie (convulsions) → médicaments antiépileptiques. Recommandations thérapeutiques Pour l'œdème cérébral : Dexaméthasone (glucocorticoïdes), agent de première intention. Pour le traitement aigu de l'œdème cérébral sévère : les osmodiurétiques (médicaments à effet déshydratant). Infusions de mannitoline (20 %, maximum 6 x 250 ml/jour). Analgésie selon le schéma de classification de l'OMS (voir sous « Chronique ... Méningiomes: pharmacothérapie

Méningiomes: tests diagnostiques

Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux. Tomodensitométrie du crâne (TDM crânienne ou cCT) avec agent de contraste intraveineux - en raison de la propension à la calcification ou à l'infiltration osseuse. Imagerie par résonance magnétique du crâne (IRM crânienne ou IRMc) avec agent de contraste intraveineux [gold standard]. Avantage : l'IRM a le plus grand contraste des tissus mous. Diagnostic des dispositifs médicaux en option – en fonction de … Méningiomes: tests diagnostiques

Méningiomes: antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (histoire du patient) représentent un élément important dans le diagnostic des méningiomes. Antécédents familiaux Quel est l'état de santé général des membres de votre famille ? Y a-t-il des maladies courantes dans votre famille? Histoire sociale Quelle est votre profession? Êtes-vous exposé à des substances de travail nocives dans votre profession ? Médecine actuelle… Méningiomes: antécédents médicaux

Méningiomes: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99). Monosomie 22 – le chromosome 22 n'est présent qu'une seule fois. Neurofibromatose de type 2 – maladie génétique à transmission autosomique dominante ; appartient aux phakomatoses (maladies de la peau et du système nerveux); caractéristiques sont un neurinome acoustique (schwannome vestibulaire) présent bilatéralement (des deux côtés) et des méningiomes multiples (tumeurs méningées) Sang, … Méningiomes: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Méningiomes: complications

Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par les méningiomes sont les suivantes : Tumeurs – Maladies tumorales (C00-D48). Métastases (tumeurs filles) – dans le méningiome anaplasique. Psyché – système nerveux (F00-F99; G00-G99). Troubles affectifs (troubles de l'humeur) Dépression Épilepsie (convulsions) dème cérébral (gonflement du cerveau; œdème périfocal). Déficience cognitive (troubles de la mémoire) Autres complications … Méningiomes: complications

Méningiomes: classification

Selon la classification OMS des tumeurs du système nerveux central (SNC), les méningiomes peuvent être classés comme suit : Grade OMS Description du grade Diagnostic I Tumeurs bénignes (bénignes) Croissance lente Longue période sans symptômes Tendance à la récidive (récidive) : 7-20 %. Par cure d'ablation chirurgicale ! Méningiomes (80-85%) Variantes : Angiomateux Fibromateux Méningéothéliomateux Microcytaire Psammomateux Sécrétoire Transitional II Tumeurs bénignes se développant souvent … Méningiomes: classification

Méningiomes: examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; plus loin : Inspection (visualisation). Peau, muqueuses et sclérotique (partie blanche de l'œil). Yeux [exophtalmie (protrusion pathologique du globe oculaire de l'orbite)] Démarche [troubles de la marche] Palpation (palpation) Tête (bosse due à une hyperostose … Méningiomes: examen

Méningiomes: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire de 2e ordre - en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique et des paramètres de laboratoire obligatoires - pour le diagnostic différentiel des troubles de la conscience ou du méningiome. Petite formule sanguine Paramètres inflammatoires – CRP (protéine C réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation érythrocytaire). Statut urinaire (test rapide pour : pH, leucocytes, nitrite, protéine, glucose, cétone, urobilinogène, bilirubine, sang). Électrolytes – sodium, … Méningiomes: test et diagnostic

Méningiomes: thérapie chirurgicale

Indications d'ablation neurochirurgicale : Méningiomes symptomatiques Méningiomes asymptomatiques à croissance progressive Si possible, résection complète de la tumeur (par stéréotaxie si nécessaire). S'il s'agit d'un méningiome vasculaire, une embolisation préopératoire (occlusion artificielle des vaisseaux sanguins) doit être réalisée. Si le méningiome ne peut pas être complètement retiré car il est trop proche de structures importantes, ou si… Méningiomes: thérapie chirurgicale

Méningiomes: prévention

Pour prévenir le méningiome, il faut veiller à réduire les facteurs de risque individuels. Facteurs de risque comportementaux Surpoids (IMC 25 ; obésité) - probabilité plus élevée de développer un méningiome : IMC 25-29.9 : 21 % IMC ≥ 30 : 54 Médicament Cyprotérone (dérivé de progestérone synthétique). Radiothérapie Après tomodensitométrie (TDM) de la tête et du cou, le risque de tumeurs cérébrales malignes (malignes) chez l'enfant… Méningiomes: prévention

Méningiomes: symptômes, plaintes, signes

Le tableau clinique dépend de la localisation du méningiome ainsi que de l'étendue de l'augmentation de la pression intracrânienne induite par la tumeur (pression intracrânienne). Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer un méningiome : Symptômes principaux Dysosmie (troubles olfactifs). Crises d'épilepsie (crises convulsives) Exophtalmie (saillie pathologique du globe oculaire par rapport à l'orbite). Signes de pression cérébrale – maux de tête, nausées… Méningiomes: symptômes, plaintes, signes

Méningiomes: causes

Pathogenèse (développement de la maladie) Les méningiomes proviennent des cellules de couverture de l'arachnoïde (membrane en toile d'araignée ; méninges moyennes et molles). Pourquoi les cellules de l'arachnoïde dégénèrent n'a pas encore été déterminée (mutations spontanées). Les méningiomes sont situés près de la ligne médiane, souvent sur l'aile du sphénoïde (falx cerebri). Ils sont généralement bien délimités aussi… Méningiomes: causes