Maladies de la prostate
Si vous avez suivi attentivement le sujet précédent, il n'y a plus de surprises dans la description des processus pathologiques typiques (pathologies) autour du prostate! Une chose à l'avance: chaque homme a une prostate, un nombre relativement important d'entre eux devraient être classés comme «pathologiques» d'un point de vue médical, mais seule une fraction de ces derniers provoque des plaintes! Ce fait oblige le patient à faire un compromis très particulier entre le traitement et le non-traitement.
L'une des maladies masculines les plus importantes en termes de nombre est le Souvent, les deux termes sont confondus dans la langue vernaculaire, car les deux ont quelque chose à voir avec la croissance de la prostate tissu. Outre ces éléphants médicaux, prostate cancer et l'hyperplasie bénigne de la prostate, il existe d'autres maladies. Il convient de mentionner ici l'inflammation principalement bactérienne de la prostate (prostatite) et le terme générique étendu de «prostateopathie».
- Cancer de la prostate malin (cancer de la prostate),
- Ceci est contrasté par une maladie bénigne appelée «hyperplasie bénigne de la prostate» (HBP).
Prostate cancer (carcinome de la prostate) est une néoplasie maligne de la prostate (prostate) et est le cancer le plus fréquent chez l'homme (25% de tous les cancers chez l'homme). C'est une maladie de l'homme plus âgé et survient généralement après l'âge de 60 ans. Prostate cancer peuvent être classés selon son apparence et la localisation du cancer.
Dans environ 60% des cas, cancer de la prostate est un adénocarcinome et dans 30% un carcinome anaplasique. Dans des cas rares, cancer de la prostate se développe à partir d'autres cellules (carcinome urothélial, carcinome épidermoïde, carcinome de la prostate). Macroscopiquement, le cancer de la prostate apparaît comme un foyer grossier et gris-blanc dans le tissu glandulaire de la prostate.
Dans la plupart des cas (75%), ces foyers sont situés dans les parties latérales de la prostate (zone dite périphérique) ou dans la partie postérieure (zone centrale). Dans environ 5 à 10% des cas, le cancer est situé dans la zone dite de transition de la prostate et dans 10 à 20% des cas, le lieu d'origine ne peut pas être clairement trouvé et nommé. Les symptômes du cancer de la prostate Le cancer de la prostate ne présente souvent aucun symptôme à ses débuts, c'est-à-dire au début de la maladie (asymptomatique).
Si la maladie est plus avancée, divers symptômes peuvent survenir lors de la miction (miction) ou d'une érection. Ceux-ci incluent des symptômes tels que plus mictions urinaires fréquentes (pollakiurie), au cours de laquelle seules de très petites quantités d'urine sont libérées. Cela peut également être douloureux (dysurie).
Souvent le vessie ne peut plus être vidangée correctement, le jet d'urine est affaibli et il y a une augmentation des soi-disant dribbles (l'urine ne part que par gouttes) ou des interruptions dans le jet d'urine. Si la vessie n'est pas vidée correctement, de l'urine résiduelle se formera dans la vessie. Si le cancer de la prostate est déjà avancé, sang peut être ajouté à l'urine.
Pain dans le bas du dos peut également se produire. Ceux-ci sont causés par métastases du cancer de la prostate, qui se propage souvent os. Classification Le cancer de la prostate peut être divisé en différents stades (I, II, III, IV).
Cela se fait en estimant la taille et la propagation du cancer et en se référant à des lymphe infections des nœuds et métastases. Diagnostics Le cancer de la prostate est diagnostiqué au moyen d'une anamnèse détaillée et d'un examen urologique ainsi que d'autres diagnostics tels que ultrason et des tests de laboratoire. UNE biopsie, c'est-à-dire un échantillon prélevé sur la prostate, peut confirmer histologiquement le diagnostic.
En outre, des examens tels que les rayons X, l'imagerie par résonance magnétique et le squelette scintigraphie sont souvent effectuées pour évaluer l'étendue et les progrès également dans d'autres tissus. Thérapie Il existe différentes options de traitement pour le cancer de la prostate. En fonction de l'âge du patient et du degré et de la taille de la tumeur, il est possible de choisir entre une thérapie active directe ou une approche attentiste.
Dans cette soi-disant attente vigilante ou surveillance active, la tumeur est observée et contrôlée de plus près, de sorte qu'une autre forme de thérapie peut être choisie à tout moment. Si le général du patient condition est bonne et l'espérance de vie est de plus de 10 ans, une prostatectomie radicale peut être réalisée.Dans cette procédure, la prostate entière est enlevée, jusqu'aux parties du canal déférent et de la glande vésiculaire. Lymphe les nœuds sont également supprimés.
Le rayonnement est recommandé après l'opération. Si le général du patient condition n'est pas assez bon pour la chirurgie, la radiothérapie peut être effectuée directement et seule. Si le cancer de la prostate est trop avancé (stades III et IV), une thérapie de sevrage hormonal peut être réalisée.
Cela fournit rarement un avantage de survie, mais réduit les complications supplémentaires causées par la tumeur. Si le traitement hormonal de sevrage échoue, chimiothérapie peut également être utilisé. Cependant, cela n'est également utilisé que de manière palliative.
L'inflammation de la prostate (prostatite) est une maladie relativement courante de la prostate. Il est généralement déclenché par Gram négatif les bactérieset l'inflammation causée par la bactérie Escherichia coli est particulièrement fréquente. Pourtant, maladies vénériennes comme la chlamydia, Neisseria gonorrhoeae ou les trichomonas peuvent également déclencher une prostatite.
Une distinction est faite entre la forme aiguë et la forme chronique, qui peut résulter d'une prostatite aiguë non cicatrisée et persistante. Dans la plupart des cas, une inflammation aiguë de la prostate est causée par le les bactéries (infection ascendante) par le urètre dans les canaux de la prostate. Très rarement, l'inflammation est hématogène, c'est-à-dire qu'elle est transportée dans la prostate via le sang ou par l'infection se propageant à partir d'un organe voisin.
Les symptômes de l'inflammation sont douleur, qui est principalement terne et provoque une pression dans la région périnéale. Le douleur peut rayonner dans le Testicules et se produisent également plus fréquemment pendant les mouvements de l'intestin. Cela peut également entraîner des problèmes de miction, c'est-à-dire des problèmes d'uriner.
Celles-ci seraient des mictions difficiles et douloureuses (dysurie), plus mictions urinaires fréquentes en petites quantités (pollakiurie) ou augmentation de la miction la nuit (nycturie). Une inflammation aiguë peut également entraîner une augmentation des températures et frissons. Les symptômes très rares sont la pyospermie (pus dans l'éjaculat) ou l'hémospermie (sang dans l'éjaculat) ainsi que la prostatorrhée (une sécrétion trouble de la prostate urètre pendant la miction).
La prostatite est diagnostiquée au moyen d'un antécédents médicaux et un examen clinique ainsi qu'un ultrason de la prostate et un échantillon d'urine. L'uroflowmetry ou l'analyse de l'éjaculat sont également disponibles comme options de diagnostic. La prostatite est traitée avec antibiotiques dans les cas aigus.
Dans ce cas, on utilise principalement des inhibiteurs de cotrimoxazole ou de gyrase. Ceux-ci sont administrés pendant environ 2 semaines, dans le cas maximum de complications pendant 4 semaines. Si rétention urinaire se produit lors de l'inflammation, l'utilisation d'un cathéter suprapubien, c'est-à-dire une dérivation urinaire via la paroi abdominale, est nécessaire.
Si la prostatite est chronique, elle est souvent plus difficile à traiter. Dans ce cas antibiotiquesMais c'est aussi analgésiques, des spasmoanalgésiques et des alpha-bloquants des récepteurs sont utilisés. S'il y a un abcès dans la prostate pendant la prostatite, il peut être perforé sous ultrason contrôler. Si la prostatite chronique ne répond pas au traitement, l'ablation de la prostate peut être indiquée. Dans la forme aiguë, il est important de traiter avec antibiotiques pendant une période suffisamment longue pour empêcher la formation d'une prostatite chronique.
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