Selon Wilhelm
La dénervation selon Wilhelm décrit une technique chirurgicale censée aider les personnes atteintes de tennis coude pour soulager leur douleur. Avec tennis coude, le douleur se situe principalement aux points d'attache tendineux de l'os du coude. En interrompant la transmission des stimuli de deux douleur-conducteur nerfs dans ce domaine, la douleur peut être réduite. Tous les deux nerfs sont des branches du nerf radial. Si l'opération est effectuée correctement, il n'y a pas de perte de force musculaire ou de motricité, c'est-à-dire de capacité de mouvement et d'exécution, après l'opération.
Genou
Couper les fibres nerveuses sensibles et conductrices de la douleur du genou est la dernière étape du traitement de la douleur chronique au genou qui ne s'améliore pas. La raison d'une douleur aussi intense est souvent la dégénérescence articulaire, c'est-à-dire articulation du genou arthrose. En règle générale, on essaie d'abord de remplacer le genou «cassé» par un prothèse de genou.
Si la douleur persiste ou même s'aggrave, la dénervation peut être un moyen éprouvé de soulager la douleur. Les cordons nerveux responsables passent à l'extérieur de l'articulation. Par conséquent, aucune autre intervention sous la forme de arthroscopie ou similaire au articulation du genou est nécessaire.
La peau sur le articulation du genou est ouvert dans une petite opération douce à l'aide d'une petite incision cutanée, le responsable nerfs sont détectés et la transmission est interrompue. Les nerfs qui alimentent les muscles sont laissés en place et non détruits, de sorte que la mobilité de l'articulation du genou et la force du jambe n'est pas altérée après l'opération. De nombreux patients rapportent même une mobilité améliorée en raison de l'absence ultérieure de douleur.
Articulation sacro-iliaque
Le sacroiliac les articulations (ISG) reliez la colonne vertébrale au bassin. Certaines maladies, y compris la spondylarthrite ankylosante, s'accompagnent de changements inflammatoires et dégénératifs dans la zone de ces les articulations, ce qui peut entraîner une douleur intense, en particulier lors du déplacement. Dans un premier temps, il faut tenter de contrer la douleur au moyen de la physiothérapie et de l'administration de médicaments contre la douleur. Si cette thérapie n'apporte aucune amélioration à long terme, la dénervation des nerfs articulaires sacro-iliaques conducteurs de la douleur peut conduire à une amélioration de la situation douloureuse. Ces fibres sont sclérosées et donc coupées dans une petite opération, connue dans le langage technique sous le nom de neurotomie par radiofréquence.
Facette
La facette les articulations sont utilisés pour la connexion articulée entre deux corps vertébraux. Chaque corps vertébral a deux surfaces d'articulation facettaire supérieure et inférieure sur les côtés gauche et droit, respectivement, moyennant quoi la surface d'articulation supérieure d'un corps vertébral forme la connexion articulaire avec celle inférieure du corps vertébral ci-dessus. En raison de leur utilisation fréquente et intensive, ces petites articulations peuvent également être affectées par des processus inflammatoires et des changements dégénératifs, c'est-à-dire des facettes articulaires. arthrose.
Cela conduit à une douleur intense, qui survient souvent en relation avec le mouvement et étirage de la colonne vertébrale. Au début, la physiothérapie, les analgésiques et l'injection de anesthésiques ainsi que cortisone peut aider à soulager la douleur. Si, cependant, la douleur devient chronique et ne peut être réduite en intensité même par des médicaments, la dégénérescence des facettes, c'est-à-dire la coupure des fibres conductrices de la douleur au niveau des petites articulations, peut être le moyen de se libérer de la douleur. Cette intervention mineure peut même dans la majorité des cas être réalisée en ambulatoire. Les nerfs de la douleur sont détectés avec une aiguille percée à travers la peau et sclérosée avec un courant appliqué dessus.
