Seringue prête à l'emploi de méthotrexate

Produits

Prérempli méthotrexate les seringues sont approuvées dans de nombreux pays depuis 2005 (Metoject, générique). Ils contiennent entre 7.5 et 30 mg d'ingrédient actif, par incréments de 2.5 mg. le dose est beaucoup plus bas que pour chimiothérapie ("petite dose méthotrexate"). Les seringues sont conservées à température ambiante entre 15 et 25 ° C et à l'abri de la lumière. Les patients ne doivent donc pas les sortir de leur emballage pour le stockage. Pour les voyages, un formulaire de voyage est disponible pour le décomposition cellulaire fournisseur de soins à signer.

Structure et propriétés

Le méthotrexate (C20H22N8O5, Mr = 454.4 g / mol) existe sous forme de jaune à orange, cristallin, hygroscopique poudre qui est pratiquement insoluble dans d'eau. Le plus soluble sodium du sel méthotrexate disodique est contenu dans les seringues. Le méthotrexate est un antimétabolite et un analogue de l'acide folique.

Effets

Le méthotrexate (ATC L01BA01) a des propriétés anti-inflammatoires, cytostatiques et immunosuppressives. Il inhibe la synthèse des purines et des pyrimidines par inhibition compétitive de l'enzyme dihydrofolate réductase. Cela entraîne une diminution de la synthèse de l'ADN et de l'ARN. En profondeur-dose traitement, d'autres effets pharmacologiques sont importants (voir littérature). L'effet n'est pas immédiat mais survient au bout de deux à huit semaines, selon l'indication.

Les indications

  • Rhumatoïde actif arthrite chez les adultes.
  • Formes polyarthritiques de juvéniles idiopathiques sévères et actifs arthrite (Agents de 2e ligne).
  • Sévère, persistant et débilitant psoriasis vulgaris (agent de 2e choix).
  • Psoriasique sévère arthrite chez les adultes (agent de 2e choix).

La médicaments ne conviennent pas pour chimiothérapie en cancer.

Dosage

Selon le SmPC. Le médicament est injecté une fois par semaine et généralement par voie sous-cutanée. Les patients doivent être clairement informés de ce fait. Avant le traitement, un jour de la semaine doit être déterminé sur lequel l'injection sera administrée. Ceci est entré dans une carte patient. Une utilisation quotidienne peut entraîner une surdose grave et, dans le pire des cas, la mort. Calcium le folinate est disponible comme antidote.

Mode d'emploi

  • Les listes de contrôle du fabricant sont disponibles pour clarification avant de commencer le traitement et pour le traitement Stack monitoring.
  • Avant administration, peau doit être nettoyé et désinfecté avec un tampon imbibé d'alcool pour prévenir l'infection. Ensuite, attendez au moins une minute jusqu'à ce que désinfectant s'est évaporé.
  • Le site d'injection doit être changé chaque semaine.
  • Le méthotrexate ne doit pas entrer en contact avec le peau, muqueuse ou yeux. En cas de contact accidentel, rincer abondamment d'eau.
  • Seringues préremplies sont destinés à un usage unique. Après utilisation, ils sont placés dans une boîte à déchets, qui peut être livrée à une pharmacie.
  • Pendant le traitement, l'acide folique une supplémentation telle que prescrite par un médecin est généralement recommandée (tablettes de 5 mg): 5 mg de l'acide folique une à deux fois par semaine, 24 à 48 heures après le méthotrexate administration.
  • Les femmes enceintes ne doivent pas seringues préremplies parce que le méthotrexate a des propriétés nuisibles à la fertilité.

Contre-indications

Tous les détails des précautions et interactions peuvent être trouvés dans l'étiquette du médicament.

Interactions

Le méthotrexate a un potentiel élevé de médicament interactions avec plusieurs groupes de drogue. Ceux-ci incluent, par exemple (sélection):

  • Foie-toxique et hématotoxique médicaments.
  • Antibiotiques
  • Anions organiques, probénécide, AINS
  • Les inhibiteurs de la pompe à protons
  • Sulfamides
  • Théophylline

L'alcool doit être évité autant que possible pendant le traitement en raison du risque d'hépatotoxicité. Une consommation excessive de boissons contenant de la caféine n'est pas non plus indiquée.

Les effets indésirables

Le méthotrexate est une substance toxique avec une gamme thérapeutique étroite qui peut causer de nombreux effets indésirables.Le potentiel le plus courant effets indésirables inclure l'inflammation de la bouche muqueuse, dyspepsie, nausée, perte d'appétit, et affaibli foie fonction et système hématopoïétique.