La peau maladie pityriasis lichenoides et varioliformis acuta (PLEVA) est une forme progressive de pityriasis lichénoïdes. Dans cette maladie, des papules à petites taches se forment, en particulier dans la région du tronc, qui sont associées à des démangeaisons ou brûlant dans des cas individuels. Le traitement local est avec un anti-inflammatoire crèmes, comme les crèmes glucocorticoïdes.
Qu'est-ce que le pityriasis lichenoides et varioliformis acuta?
Peau les lésions peuvent prendre plusieurs formes. Une forme de peau la lésion est la papules. C'est un rond ou un ovale nodules c'est moins de cinq millimètres de diamètre. Les papules sont surélevées au-dessus de la surface de la peau, ont dans certains cas des pédoncules et peuvent être en forme de plateau. La couleur et la consistance des nodules peuvent varier. Ce type de lésion cutanée est classé comme une efflorescence primaire, qui correspond généralement à la séquelle directe d'une maladie primaire spécifique. Par exemple, dans le cas des papules, la maladie primaire peut être pityriasis lichénoïdes. Différentes formes de cette maladie existent. En plus d'une forme aiguë, une forme chronique peut être présente. La transition entre la forme aiguë et chronique s'appelle pityriasis lichenoides et varioliformis acuta, en abrégé PLEVA. Cette forme progressive de la maladie de la peau a été décrite pour la première fois au début du 20e siècle. Mucha et Habermann sont considérés comme les premiers descripteurs. En leur honneur, cette forme de la maladie est également appelée syndrome de Mucha-Habermann. La maladie se manifeste plus fréquemment au cours des deux premières décennies de la vie, à l'exception de la petite enfance. Le sexe masculin est plus fréquemment touché que la femelle.
Causes
L'étiologie exacte du pityriasis lichénoïde n'a pas encore été déterminée. Ainsi, les causes exactes de la maladie ne sont pas non plus claires. Pour l'évolution inflammatoire du pityriasis lichenoides et varioliformis acuta, une genèse infectieuse-allergique est suspectée. Le PLC et le PLEVA appartiennent tous deux aux troubles lymphoprolifératifs des lymphocytes T. Une réponse immunologique est donc impliquée. Pour cette raison, on pense que tous les cours de pityriasis lichénoïdes sont des maladies infectieuses-allergiques, et différents déclencheurs peuvent être impliqués dans leur développement. Apparemment, les bactéries sont des facteurs possibles, en particulier hémolytiques streptocoques. D'autre part, la maladie peut également être enracinée dans des réactions allergiques aux médicaments ou être liée à l'influence de virus. Dans le cas de la genèse virale, le herpès le virus du zona joue probablement un rôle. De plus, le Virus d'Epstein-Barr est apparemment pertinente. Pendant ce temps, les scientifiques discutent également de la proximité de la maladie de la peau avec les lymphomes à cellules T, car un réarrangement monoclonal des récepteurs des cellules T peut être détecté chez la moitié de tous les patients.
Symptômes, plaintes et signes
Les patients atteints de PLEVA souffrent de lésions cutanées qui sont localisés principalement dans le coffre. Plus communément, les lésions se forment au cours des deux premières décennies de vie. Les nourrissons et les jeunes enfants sont rarement touchés. L'âge moyen de manifestation est d'environ huit ans. le lésions cutanées correspondent à polymorphes prurigineux ou brûlant exanthèmes à début aigu et d'une taille comprise entre 0.2 et 0.4 centimètres. Des papules se forment également, ainsi que des érosions, des ulcères et des vésicules hémorragiques. Après la guérison des lésions, varioliforme cicatrices rester. Dans de rares cas, les personnes touchées souffrent de fièvre avec des symptômes généraux sévères lors de la manifestation de la maladie. De plus, des ulcérations croûteuses disséminées surviennent dans des cas isolés. Les complications de la maladie surviennent principalement à l'âge adulte, mais sont rares. Si des complications surviennent, une évolution mortelle est possible. Un sous-type de PLEVA est un pityriasis lichénoïde ulcéronécrotique hautement fébrile avec hyperthermie et ulcères, également connu sous le nom de PLUH. Cette variante est associée à une maladie plus grave.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le dermatologue pose le diagnostic de pityriasis lichenoides et varioliformis acuta en histologie. Différentes maladies doivent être diagnostiquées différemment. Ces maladies comprennent la varicelle, exanthème médicamenteux, tuberculide et aiguë et subaiguë eczéma. Psoriasis guttata, pityriasis rosea et au début syphilis sont également considérés comme des diagnostics différentiels. Le pronostic pour les patients atteints de pityriasis lichenoides et varioliformis acuta dépend de la gravité de l'évolution. Une cure complète est tout aussi concevable qu'une cure mortelle. Cependant, l'évolution létale est considérée comme un phénomène extrêmement rare. Les jeunes patients en particulier sont généralement guéris. Les rechutes individuelles ne durent généralement pas plus de deux semaines. cependant, cicatrices peut rester après la guérison.
Complications
Dans les pityriasis lichenoides et varioliformis acuta, les personnes atteintes souffrent de diverses affections cutanées. Ces plaintes ont un effet très négatif sur la qualité de vie de la personne touchée et peuvent la limiter considérablement. Dans la plupart des cas, il existe également de fortes plaintes psychologiques et des complexes d'infériorité ou une diminution de l'estime de soi. Les enfants peuvent également être harcelés ou taquinés. La peau elle-même est couverte de papules et de pustules et peut démanger dans certains cas. Les enfants en particulier se grattent souvent la peau, ce qui peut conduire à des cicatrices ou même des saignements. La plupart des patients atteints de pityriasis lichenoides et varioliformis acuta souffrent également d'un sentiment général de maladie et parfois sensation de fatigue ainsi que fatigue. Le pityriasis lichenoides et varioliformis acuta est traité à l'aide de médicaments et de divers crèmes or onguents. Aucune complication ne se produit. Cependant, il n'est pas possible de prédire universellement si les symptômes disparaissent complètement grâce au traitement. Cependant, l'espérance de vie du patient n'est pas affectée par le pityriasis lichenoides et varioliformis acuta.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Parce que le pityriasis lichenoides et varioliformis acuta est un condition qui ne guérit pas tout seul, une visite chez un médecin est toujours nécessaire. C'est le seul moyen d'éviter d'autres complications. Le médecin doit être consulté si la personne affectée souffre de troubles cutanés. Il peut y avoir l'apparition de papules et de pustules sur la peau, qui sont associées à des démangeaisons sévères. La personne affectée ne se sent pas bien et souffre souvent de fièvre ou général sensation de fatigue. De même, les symptômes généraux de grippe ainsi que les plaintes cutanées peuvent indiquer un pityriasis lichenoides et varioliformis acuta. Par conséquent, si ces symptômes se prolongent, un médecin doit être consulté dans tous les cas. Le pityriasis lichenoides et varioliformis acuta peut être diagnostiqué par un dermatologue ou par un médecin généraliste. La maladie n'affecte pas négativement l'espérance de vie de la personne touchée et peut généralement être traitée relativement bien.
Traitement et thérapie
Les patients atteints de PLEVA sont traités par lotio alba ou glucocorticoïde crèmes pendant la phase aiguë. Photothérapeutique les mesures peut être poursuivi au-delà de ce traitement local. En plus des UVB thérapie, La thérapie UVA1 s'est également avérée efficace dans le contexte de la maladie. En principe, la PUVA photothérapeutique thérapie peut également être utilisé pour le traitement. Si des récidives se produisent, thérapie est généralement donnée. Les patients atteints d'une infection bactérienne reçoivent un large spectre antibiotiques en association avec un glucocorticoïde administration. Les démangeaisons sévères sont traitées avec antihistaminiques. Globalement, le traitement local du condition se concentre sur les agents anti-inflammatoires pour contrôler inflammation dans la zone touchée et ainsi limiter lésions cutanées. Les thérapies internes, en revanche, reposent sur les antimicrobiens pour tuer les les bactéries. Ainsi, PLEVA est traité de manière causale aussi bien que symptomatique. Presque toutes les approches thérapeutiques sont des approches médicamenteuses conservatrices. Les patients doivent également éviter tout contact avec des substances susceptibles de provoquer une irritation cutanée à titre de mesure de soutien. De plus, une hygiène spéciale les mesures doit être suivi pendant un épisode aigu.
Perspectives et pronostics
Le pronostic du pityriasis lichenoides et varioliformis acuta est décrit comme favorable. Normalement, si un traitement médical et médicamenteux est utilisé, la guérison est possible en quelques semaines. S'il n'y a pas d'autres maladies de la peau ou une intolérance aux ingrédients du médicament prescrit médicaments, un soulagement significatif des symptômes est obtenu en quelques jours. La condition préalable pour cela est un général fondamentalement sain condition et le traitement professionnel immédiat des symptômes.En cas de réactions allergiques aux médicaments, des retards de guérison sont à prévoir. De plus, l'évolution de la maladie est plus difficile chez les patients présentant des conditions préexistantes. Les personnes âgées et affaiblies présentent dans certains cas une évolution chronique de la maladie de la peau. En plus, cicatrices sont documentés dans le cas d'un démarrage tardif du traitement ou d'une maladie très intense. Ceux-ci peuvent être traités dans des cas individuels dans une thérapie ultérieure par laser. Si aucun soin médical n'est utilisé, il faut s'attendre à une propagation des plaintes. En outre, des irrégularités psychologiques et sensation de fatigue devenir apparent. Le risque de cicatrisation est également considérablement augmenté. Si des complications psychologiques surviennent, le pronostic global est pire. Souvent, le cours du rétablissement chez ces patients s'étend sur plusieurs mois ou années. Néanmoins, la récupération est possible. Si une nouvelle apparition de la maladie survient après une guérison au cours du développement ultérieur, le pronostic reste généralement favorable.
Prévention
Les causes du pityriasis lichenoides et varioliformis acuta n'ont pas encore été déterminées de manière concluante. Diverses corrélations sont en discussion. Préventif les mesures ne peut être disponible que dans la mesure où la pathogenèse peut être comprise. Par conséquent, aucune mesure préventive prometteuse n'existe pour PLEVA à ce jour.
Suivi
Les personnes touchées ont peu d'options pour un suivi direct des pityriasis lichenoides et varioliformis acuta. Dans le même temps, le patient doit consulter un médecin le plus tôt possible dans cette maladie pour éviter d'autres complications ou d'autres plaintes. Plus tôt un médecin est consulté et le traitement est initié, meilleure est généralement l'évolution de la maladie. Le traitement du pityriasis lichenoides et varioliformis acuta est généralement effectué avec divers médicaments, crèmes ou onguents. La personne affectée doit utiliser ces médicaments régulièrement et dose correctement. En cas de questions ou d'incertitudes, un médecin doit toujours être consulté en premier pour éviter les effets secondaires ou d'autres complications. De même, la personne touchée doit consulter régulièrement un dermatologue et faire vérifier les symptômes afin que les changements sur la peau puissent être détectés et traités à un stade précoce. En général, des mesures d'hygiène élevées doivent être observées dans les pityriasis lichenoides et varioliformis acuta afin que inflammation et l'infection peut être évitée. Le pityriasis lichenoides et varioliformis acuta ne réduit généralement pas l'espérance de vie de la personne affectée.
Ce que tu peux faire toi-même
Le pityriasis lichenoides et varioliformis acuta peut être traité spécifiquement avec onguents et crèmes après un diagnostic médical. Cela améliore les symptômes cutanés, qui s'accompagnent souvent d'une diminution de la qualité de vie. Les pustules et papules sur la peau rendent les jeunes patients en particulier mal à l'aise. De plus, il peut y avoir des démangeaisons. Les personnes concernées ne doivent en aucun cas céder à cela, sinon la situation s'aggravera. Cela peut conduire aux cicatrices ou aux saignements. Il est d'autant plus important d'être bien informé sur la maladie et de suivre les recommandations du médecin. Si des problèmes psychologiques et même des complexes d'infériorité sont causés par les problèmes de peau, la thérapie peut aider. Surtout, le contact avec d'autres patients donne aux malades le sentiment qu'ils ne sont pas seuls. En plus des crèmes pour la peau endommagée, il existe d'autres médicaments contre les symptômes physiques typiques. De plus, les patients ne doivent pas s'exposer à trop stress. Cela peut aggraver les symptômes. Dans tous les cas, une fatigue accrue est à prévoir, même si aucune complication ne survient pendant le traitement lui-même.
