La rougeur migratoire (érythème migrant) est une rougeur du peau qui survient souvent au premier stade de la maladie transmise par les tiques La maladie de Lyme. En règle générale, une rougeur migratoire survient plusieurs jours à semaines après une morsure de tique et se propage selon un motif circulaire à partir du site de la morsure. Cependant, la rougeur migratoire ne se produit pas dans tous les cas de La maladie de Lyme. De plus, l'apparence peut être très différente et est donc souvent difficile à distinguer des autres causes de peau rougeur. Si une rougeur migratoire est suspectée, une sang test pour La maladie de Lyme doit donc être effectuée. Si cela est positif, le traitement avec un antibiotique peut empêcher la progression de la maladie.
Cause de la rougeur errante
La rougeur errante est causée par la bactérie Borrelia burgdorferi, qui, comme le TBE virus, est transmis aux humains par le salive d'une tique. Ainsi, un morsure de tique vous conduire à une infection à Borrelia et donc à la maladie de Lyme. Souvent, la maladie commence par l'apparition de peau rougeur, mais la maladie de Lyme sans rougeur errante survient dans environ 10 à 20 pour cent des cas.
Qu'est-ce que la rougeur errante?
La rougeur vagabonde classique est une rougeur de la peau qui se propage progressivement dans un motif circulaire autour du site de la morsure après une morsure de tique. Souvent, un fondu en forme d'anneau se forme, la morsure de la tique étant généralement clairement visible au centre. À tort, on parle souvent familièrement d'une morsure de tique, bien que les tiques ne mordent pas la personne à proprement parler, mais piquent.
Reconnaître les rougeurs errantes
Contrairement à une piqûre de moustique ou à une piqûre de taon, la rougeur errante n'est généralement pas enflée et est beaucoup plus grande (généralement plus de cinq centimètres de diamètre). Pain et les démangeaisons ont tendance à être rares, mais la zone de rougeur est souvent surchauffée. De plus, des symptômes pseudo-grippaux peuvent survenir:
- Fièvre et frissons
- Mal de tête
- Fatigue et fatigue
- Nausée
- Douleurs musculaires et articulaires
- Gonflement des ganglions lymphatiques
- Yeux brûlants et larmoyants
Risque de confusion: rougeur errante atypique.
L'expression d'une rougeur errante peut être très différente. Une rougeur migratoire dite atypique n'est pas rare et peut s'écarter considérablement de l'image circulaire classique. Ainsi, les rougeurs dans les rougeurs errantes atypiques peuvent être intenses et étendues ou seulement pâles et striées - de multiples rougeurs réparties sur le corps sont également possibles. La couleur peut varier du rose clair au rouge intense en passant par le violet bleuâtre. De plus, des papules, des cloques ou des nodules peuvent apparaître dans des rougeurs errantes atypiques.
À quel moment se produit une rougeur errante?
L'apparition et la durée de la rougeur errante peuvent varier considérablement: Habituellement, la rougeur survient 3 à 30 jours après la piqûre de tique. La durée de persistance des rougeurs migratoires est influencée par le traitement - le plus tôt antibiotique thérapie est commencé, plus tôt la rougeur disparaît. Habituellement, cela dure de quelques jours à quelques semaines, mais la rougeur peut persister pendant des mois - c'est ce qu'on appelle une rougeur migratoire chronique (érythème chronique migrans).
Qu'est-ce qui ressemble à une rougeur migratoire?
En raison de son apparence différente, la rougeur migratoire est souvent difficile à distinguer des autres formes de rougeur cutanée. L'aperçu suivant peut vous aider à identifier les causes possibles:
- An piqûre d'insecte des démangeaisons dans la plupart des cas, de plus, des rougeurs et des gonflements surviennent immédiatement après la morsure et disparaissent après quelques jours.
- In érésipèle, accompagnant des symptômes tels que fièvre, sensation de fatigue et la surchauffe de la peau sont généralement prononcées. De plus, il y a souvent un gonflement et douleur.
- An réaction allergique à un médicament (exanthème médicamenteux) est aussi souvent accompagnée de douleur ainsi que des démangeaisons sévères. De plus, un lien avec la prise d'un nouveau médicament peut généralement être établi - souvent un antibiotique est la cause.
- Les inflammations du sous-cutané (hypodermite), qui peut survenir en relation avec une insuffisance veineuse, entre autres, se manifeste généralement par une rougeur épaissie et durcie et se produit souvent symétriquement sur les deux jambes inférieures.
- Certaines formes de la maladie auto-immune sclérodermie peut se manifester par des manifestations cutanées rondes et rougeâtres. Cependant, un durcissement de la peau est également typique ici.
- Herpès ainsi que zona sont généralement accompagnées de douleurs, qui surviennent souvent après quelques jours à une ampoule.
- Dans le tinea corporis - une maladie fongique de la peau - il peut y avoir des rougeurs en forme d'anneau, des démangeaisons, souvent des squames et des pustules sur les bords.
Diagnostic: prise de sang pas toujours nécessaire
Si le médecin reconnaît clairement une rougeur migratoire typique (diagnostic oculaire), cela indique la présence de la maladie de Lyme. Par conséquent, le traitement avec antibiotiques doit être démarré sans autre diagnostic - même si le patient ne se souvient pas d'une morsure de tique. Dans des cas peu clairs, divers sang des tests peuvent être effectués pour diagnostiquer ou exclure la rougeur errante comme symptômes de la maladie de Lyme. Cela implique de tester le sang en anticorps à Borrelia. Rarement, un échantillon de peau (biopsie) est prélevé dans la zone de rougeur pour détecter directement les agents pathogènes.
Rougeurs errantes: qu'est-ce qui aide?
Le traitement est généralement avec l'antibiotique doxycycline. En grossesse et chez les enfants de moins de neuf ans, cependant, la substance active ne peut pas être utilisée; alternativement, amoxicilline est alors généralement utilisé, et plus rarement céfuroxime or Azithromycine. Parce que l'éruption cutanée itinérante est causée par les bactéries, crèmes - tels que ceux contenant cortisone - sont inefficaces.
Thérapie: le plus tôt sera le mieux
La durée du traitement est généralement de deux à trois semaines. Si thérapie est débuté tôt, le pronostic des rougeurs errantes est très bon: une évolution chronique ou une transition vers des stades avancés de la maladie de Lyme peuvent souvent être évitées.
Prévenir les rougeurs errantes
Il n’existe pas actuellement de vaccin contre Borrelia. La protection contre les tiques est donc la mesure préventive la plus importante. Si une morsure de tique se produit néanmoins, la tique doit être retirée le plus tôt possible (dans les 24 premières heures). En effet, plus la tique reste longtemps dans la peau, plus le risque de transmission de Borrelia est élevé. les bactéries. Ensuite, le crevaison le site doit être observé pendant six semaines pour détecter une rougeur errante à un stade précoce.
La prophylaxie antibiotique n'est pas utile
Un traitement antibiotique prophylactique après une piqûre de tique peut réduire le risque d'infection à Borrelia dans certaines circonstances. Cependant, le risque de contracter la maladie de Lyme est généralement assez faible: dans seulement 0.3 à 1.4 pour cent, la maladie survient après une morsure de tique. Par conséquent, en raison des effets secondaires possibles, l'utilisation préventive de antibiotiques n'est pas recommandé.
