synonymes
Fusion vertébrale, spondylodèse ventrale, spondylodèse dorsale, fusion vertébrale, chirurgie de fusion vertébrale, chirurgie de fusion vertébrale, fusion vertébrale, fusion segmentaire, douleur dorsale, chirurgie rachidienne, hernie discale
Introduction
La procédure standard pour les hernies discales de la colonne cervicale ou corps vertébral les fractures de la colonne cervicale sont ventrales spondylodèse (chirurgie de raidissement). Ici, l'accès chirurgical est choisi par l'avant (ventral). le corps vertébral est stabilisé avec des vis et des plaques. Ceci est suivi par l'insertion d'une puce osseuse du crête iliaque ou l'insertion de ciment osseux pour combler le défaut. Depuis un spondylodèse signifie toujours un raidissement du segment vertébral affecté, l'indication de la chirurgie doit être déterminée avec précision.
Indication
Dans le cas d' corps vertébral fractures ou hernie discale dans la région du rachis cervical, thérapie chirurgicale sous forme de ventrale spondylodèse peut être envisagée. S'il n'y a pas de déficits neurologiques ou résistants au traitement douleur, une thérapie conservatrice sans chirurgie peut être envisagée en premier. Si le traitement conservateur n'aboutit pas à une guérison, des déficits neurologiques surviennent, ou si le douleur est trop sévère, une thérapie chirurgicale est initiée.
Interventions chirurgicales
L'opération est réalisée par défaut via un accès par l'avant (ventral), c'est-à-dire que le patient est positionné en décubitus dorsal. Tout d'abord, une incision cutanée est pratiquée au milieu du gros muscle du cou et région cervicale (muscle sternocléidomastoïdien). Les tissus mous du cou sont divisés et les nerfs ainsi que bateaux sont épargnés.
Par la suite, les disque intervertebral et les appendices osseux sont enlevés. S'il y a un fracture, il doit être localisé et réduit. Dans le cas d'une hernie discale, l'espace entre les deux corps vertébraux est alors rempli d'os du crête iliaque, ou avec du ciment osseux.
En cas de fracture, le corps vertébral est stabilisé à l'aide d'une plaque en forme de H. Après le moelle épinière et les racines nerveuses sont à nouveau exposées, la plaie peut être refermée. Habituellement, un drainage est inséré au préalable, ce qui draine la sécrétion de la plaie vers l'extérieur pendant deux jours. Ensuite, le champ chirurgical est fermé en couches.
