Sténose du canal lacrymal

Introduction

Êtes-vous actuellement aux prises avec un œil qui coule ou qui déborde? Ce ruissellement de larmes pourrait être une indication de sténose du canal lacrymal. Il s'agit d'une fermeture du canal lacrymal.

La glande lacrymale est située au-dessus de l'œil, approximativement au niveau de la paupière, et produit le liquide lacrymal. Ce fluide est utilisé pour humidifier et nourrir la cornée et pour la laver et la protéger des corps étrangers. L'œil est uniformément humidifié par le clignotement du paupière.

Ce liquide lacrymal doit également être évacuée, ce qui se fait via les conduits lacrymaux au coin interne de l'œil. Là, il y a ce qu'on appelle des points lacrymaux, à travers lesquels le liquide passe à travers les canaux lacrymaux, le sac lacrymal et le passage nasal dans le nez. Cependant, si le canal lacrymal est bloqué et empêche ainsi l'écoulement, un œil aqueux continu se produit.

Ce blocage peut également provoquer une inflammation sévère. Les principaux symptômes de la sténose du canal lacrymal sont une pour le running oeil et gonflement douloureux dans la zone du coin interne de l'œil. De plus, il peut provoquer une irritation de l'œil et, aux stades avancés, une inflammation du sac lacrymal.

Dans ce cas, les signes typiques d'inflammation tels que rougeur, surchauffe, douleur, un gonflement et une fonction altérée deviennent visibles et des sécrétions purulentes sont possibles. Chez les adultes, l'augmentation de la quantité de liquide lacrymal dans l'œil entraîne une vision floue. En cas de suspicion de sténose des canaux lacrymaux, un ophtalmologiste doit être consulté immédiatement.

Il ou elle déterminera si un blocage ou un rétrécissement du canal lacrymal existe réellement et où exactement le blocage ou le rétrécissement peut être localisé. Les procédures de diagnostic appropriées peuvent inclure un ultrason ainsi que Radiographie examen du sac lacrymal. Dans la plupart des cas, un test de la vue, un examen externe attentif de l'œil et une irrigation approfondie du canal lacrymal complètent le diagnostic et les examens préalables à une éventuelle chirurgie du canal lacrymal.

Le traitement de la sténose du canal lacrymal diffère selon la cause de la maladie. Dans la plupart des cas, cependant, le sondage et l'irrigation du canal lacrymal sont recommandés car il s'agit d'une procédure mineure avec un taux de guérison élevé. Si la occlusion est causée par une infection, elle est d'abord traitée avec antibiotiques puis, une fois l'inflammation aiguë éliminée, une chirurgie du canal lacrymal est effectuée.

La méthode chirurgicale dépend de l'emplacement du occlusion. En plus de sonder avec une sonde métallique fine, il y a aussi la possibilité de dilater le canaux lacrymaux avec une dilatation par ballonnet. Si le canal nasolacrimal est complètement bloqué, une dacryocystorhinostomie peut être réalisée, dans laquelle un canal artificiel est créé entre le sac lacrymal et le nez à travers l'os pour assurer le drainage du liquide lacrymal.

Il existe également différentes méthodes de cette opération, on peut opérer de l'intérieur à travers le nez lui-même, l'autre par une incision dans la peau de l'extérieur. Dans les deux cas, un tube en silicone fin et souple est inséré afin que le chemin nouvellement créé reste ouvert et fonctionnel pendant la phase de cicatrisation postopératoire. Les nourrissons sont d'abord observés pour voir si le canal lacrymal s'ouvre spontanément au cours de la première année de vie.

Si ce n'est pas le cas, le occlusion doit être traité en sondant le canal lacrymal. Au cours de cette chirurgie du canal lacrymal court, qui est réalisée sous anesthésie générale, une fine sonde métallique est insérée pour éliminer la sténose. Dans les cas graves, un silicone intubation est effectuée en plus du palpage.

Surtout pour les bébés, le sac lacrymal * s'est avérée très efficace. Ici, une légère pression est exercée sur le sac lacrymal pour faciliter l'ouverture du canal nasolacrimal et le retrait de la membrane de Hasner. Le bout du doigt du petit doigt ou l'index est déplacé du coin intérieur du paupière au nez sous une pression douce, mais pas trop légère.

La * devrait être effectuée quatre fois par jour et devrait inclure dix répétitions de chaque technique de massage. Afin de garantir une performance correcte, les parents concernés doivent faire démontrer la technique par un ophtalmologiste ou pédiatre. Une solution d'Euphrasie (euphraise) peut être essayé comme remède homéopathique pour nettoyer les yeux.

Pour ce faire, dissolvez environ 15 globules d'Euphrasia D6 dans un demi-litre d'eau tiède.Idéalement, utilisez des mouchoirs ou des bandages de gaze pour l'application. Avec les bébés, vous pouvez également utiliser leurs vêtements en coton pour cela. En outre, lait maternel est censé avoir un effet anti-inflammatoire et cicatrisant, de sorte que vous pouvez essayer un gant de toilette humide saupoudré de lait maternel.

Nous ne recommandons pas camomille du thé pour le nettoyage, du coton absorbant ou des cotons-tiges, cependant, car ils peuvent causer une irritation supplémentaire de l'œil. En plus des blessures, des obstructions ou inflammation des canaux lacrymaux, il existe également un rétrécissement congénital qui peut être à l'origine d'une sténose du canal lacrymal. Dans l'utérus, le canaux lacrymaux sont initialement fermées par un tissu dans la zone du canal nasolacrimal, la membrane dite de Hasner.

Si cette membrane ne recule pas complètement peu de temps avant la naissance, le drainage du liquide lacrymal peut être altéré. Dans la plupart des cas, une régression spontanée de cette membrane a lieu, mais si ce n'est pas le cas, cela peut également conduire à une inflammation du sac lacrymal. En outre, inflammation des paupières peut provoquer un gonflement et une occlusion de la tige canaux lacrymaux.

Dans l'ensemble, la sténose du canal lacrymal a un bon pronostic. Surtout chez les nourrissons, l'occlusion régresse généralement d'elle-même. Chez les adultes également, les options chirurgicales sont très prometteuses, même si de nouvelles occlusions peuvent toujours survenir. Cependant, l'intervention chirurgicale de l'extérieur a un taux de réussite plus élevé que le traitement endoscopique de l'intérieur. L'opération par le nez est cependant la méthode la plus douce car elle cause moins de lésions tissulaires.