Herpès génital: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire du 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.

  • Herpès anticorps du virus simplex de type 1/2 (IgG; IgM).
  • Herpès culture de virus simplex de type 1/2 à partir du contenu des vésicules.
  • HSV-1-PCR / HSV-2-PCR - détection directe de l'ADN viral par PCR (réaction en chaîne par polymérase) à partir d'efflorescences.
  • Immunofluorescence (coloration d'anticorps).
  • Détection directe par microscopie électronique
  • Test de dépistage du VIH (en cas de statut VIH inconnu).

Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel.

  • Bactéries
    • Chlamydia trachomatis (Lymphogranulome venereum) - sérologie: Chlamydia trachomatis.
    • Neisseria gonorrhoeae (blennorragie, gonorrhée) - écouvillon génital pour les agents pathogènes et la résistance, en particulier pour Neisseria gonorrhoeae.
    • Treponema pallidum (syphilis, lues) - anticorps contre Treponema pallidum (TPHA, VDRL, etc.).
    • Ureaplasma urealyticum
  • Virus
  • Champignons / parasites
    • Champignons: Candida albicans et autres espèces de Candida écouvillon génital - pathogène et résistance).
    • Trichomonas vaginalis (trichomonase, colpite) - détection d'antigène.

Paramètres sérologiques de l'infection à HSV (modifiés après)

Sérologie HSV PCR HSV-1 HSV-2-PCR État de l'infection
IgG HSV-1/2 HSV-1-IgG HSV-2-IgG VHS-1/2-IgMa
- - - - - - - - - - - - Réceptif
- - - - - - - ou + + - - primo-infection aiguë à HSV-1
+ - - + - ou + + - - Infection primaire aiguë par HSV-1 avec latence HSV-2.
+ + - - - ou + + - - Infection ou récidive du HSV-1 (réactivation ou réinfection).
+ + - - + - - - - Aucune déclaration possible sans détection d'agents pathogènes
- - - - - - - ou + - - + primo-infection aiguë à HSV-2
+ + - - - ou + - - + Infection primaire par HSV-2 avec latence HSV-1.
+ - - + - ou + - - + Infection ou récidive au HSV-2
+ + + + + + Aucune déclaration possible sans détection d'agents pathogènes
+ + - - - - - - - - infection / latence HSV-1 expirée
+ - - + - - - - - - infection / latence HSV-2 expirée
+ + + - - - - - - infection à HSV-1 et HSV-2 expirée

La Légende

  • PCR = réaction en chaîne par polymérase.
  • Un résultat AA négatif pour HSV-1/2 IgM n'exclut pas une infection aiguë.