Valvule mitrale : valvule d'entrée dans le cœur gauche.
La valvule mitrale permet au sang de passer de l'oreillette gauche au ventricule gauche. En raison de son emplacement, elle est considérée comme l’une des valvules auriculo-ventriculaires, avec la valvule tricuspide. Comme les trois autres valvules cardiaques, elle est constituée d'une double couche de la paroi interne du cœur (endocarde) et est ce qu'on appelle une valvule à feuillets. En fait, elle possède deux « feuillets », un antérieur et un postérieur, c'est pourquoi on l'appelle aussi valvule bicuspide (latin : bi-=deux, cuspis=pointe, pointe).
Les muscles papillaires de la valvule mitrale
Des cordons tendineux s'attachent aux bords des feuillets, les reliant aux muscles papillaires. Ces muscles sont de petites saillies du muscle ventriculaire dans le ventricule. Ils empêchent les feuillets suspendus de la valvule mitrale de reculer dans l'oreillette en raison de la pression qui en résulte lorsque le ventricule se contracte (le muscle se contracte en systole).
Fonction de la valve mitrale
Problèmes courants de la valve mitrale
Dans la sténose mitrale, la valvule mitrale est rétrécie, ce qui empêche le ventricule de se remplir correctement pendant la diastole. Dans la plupart des cas, la sténose de la valvule mitrale est due à une inflammation valvulaire causée par le rhumatisme articulaire aigu. Il est rare qu'elle soit congénitale ou calcifiée uniquement en raison de l'usure et du vieillissement.
En cas d'insuffisance mitrale, la valvule mitrale ne se ferme pas hermétiquement, permettant au sang de revenir du ventricule vers l'oreillette pendant la systole. Cela provoque la « navette » d’une certaine quantité de sang entre l’oreillette et le ventricule. Les causes de régurgitation de la valvule mitrale comprennent l'endocardite bactérienne (inflammation des valvules cardiaques), les déchirures des muscles et des tendons papillaires (par exemple, suite à une lésion de la paroi thoracique, une intervention chirurgicale ou une crise cardiaque) ou des maladies rhumatismales.
Si l’un ou les deux feuillets valvulaires font saillie dans l’oreillette pendant la systole, les médecins appellent cela un prolapsus de la valvule mitrale. La valve est peut-être encore étanche. Cependant, un prolapsus valvulaire mitral plus grave entraîne également une insuffisance valvulaire. Le prolapsus est parfois congénital, mais la cause est souvent floue. Elle a tendance à toucher plus souvent les femmes présentant une faiblesse du tissu conjonctif. Parfois, le médecin entend un ou plusieurs « clics systoliques » avec le stéthoscope lors d'un prolapsus de la valvule mitrale.
