Legionella: infection, transmission et maladies

Les légionelles sont en forme de bâtonnet les bactéries de la famille des légionellacées flagellées à l'un des pôles. le les bactéries sont presque omniprésents et se trouvent principalement dans les réservoirs d'eau douce, bien qu'ils aient également été détectés dans l'eau salée. Ce sont les agents responsables de la maladie des légionnaires (également connue sous le nom de légionellose), qui est associée à des pneumonie, et de soi-disant Pontiac fièvre, un cours plus doux de légionellose sans pneumonie.

Que sont les légionelles?

Legionella les bactéries de la famille des légionellacées sont des bactéries gram-négatives en forme de bâtonnet dont la longueur varie d'environ 2 à 5 micromètres. Parmi les plus de 48 espèces connues, la bactérie Legionella pneumophila est la plus importante en tant qu'agent causal de la maladie des légionnaires et de Pontiac fièvre. Dans environ 90 pour cent des cas de légionellose ou légionellose, cette bactérie est le pathogène causal. Les bactéries aérobies non sporulées sont généralement monopolaires flagellées avec un ou plusieurs flagelles. Cela signifie qu'ils peuvent se déplacer activement. Les légionelles sont également capables de former des biofilms qui offrent une protection contre les conditions environnementales défavorables et contre les biocides. Les bactéries dépendent de acides aminés pour la production d'énergie, car ils ne peuvent pas métaboliser les sucres, par exemple. Procéder acides aminés, la présence de la cystéine et des ions ferriques sont nécessaires. Les bactéries sont sensibles à la dessiccation et ne peuvent survivre que quelques minutes à des températures supérieures à 60 degrés Celsius.

Occurrence, distribution et caractéristiques

Des espèces bactériennes de la famille des Legionellaceae sont présentes dans le monde entier. Surtout, les bactéries aérobies colonisent les eaux de surface et d'eau réservoirs. Certaines espèces sont également présentes dans le sol. En concentrations généralement faibles, ils peuvent même être détectés dans les eaux souterraines. Certaines légionelles sont résistantes au sel d'eau, comme cela a maintenant été prouvé. Certaines espèces, comme Legionella pneumophila, sont pathogènes. Ce sont les principaux agents responsables de la maladie du légionnaire ou de la légionellose, qui a été décrite pour la première fois en 1976 lors d'une réunion des légionnaires à Philadelphie, aux États-Unis. À cette époque, la voie de transmission était principalement le système de climatisation contaminé de l'hôtel où se tenait la réunion. Dans le cas des aigus pneumonie à la suite d'une infection à Legionella, la propagation et l'infection se poursuivent généralement par infection par gouttelettes, comme dans le cas de nombreux autres poumon maladies. Il y a un risque accru d'infection par temps chaud d'eau zone de natation piscines, c'est-à-dire sous les douches et dans les bains à remous, car les bactéries trouvent des conditions optimales à des températures comprises entre 30 et 50 degrés Celsius. Puisque Legionella dépend de acides aminés pour leur approvisionnement énergétique ainsi que sur la présence du soufre-contenant un acide aminé la cystéine et les ions ferriques, les bactéries sont souvent associées à des fonte-manganèse les bactéries. Les amibes jouent également un rôle dans la propagation de Legionella pneumophila. Les bactéries sont phagocytées par les amibes mais échappent à la lyse. Ils peuvent se multiplier à l'intérieur de l'amibe et sont relativement bien protégés contre les toxines et désinfectants. Amibes, connues pour causer dysenterie amibienne, forment ce que l'on appelle des kystes en tant que formes de survie permanentes qui sont excrétées dans les selles et peuvent également contenir des légionelles. Les légionelles trouvent les meilleures conditions de survie dans les kystes amibiens infectieux car elles sont relativement bien protégées de la dessiccation et des contaminants. La survie dans les kystes fournit une bonne garantie pour une population permanente de bactéries, car les bactéries ne forment pas de spores ou d'autres formes persistantes. Si les kystes sont ingérés par des humains ou des animaux, les bactéries sont libérées dans le tractus digestif et peut provoquer une récidive de la légionellose. La maladie est plus ou moins indépendante de dysenterie amibienne, qui est causée par les kystes amibiens. C'est, pour ainsi dire, une sorte de double infection avec deux Pathogènes. Analogue à la survie chez les amibes, le pathogène sait aussi échapper à la dissolution dans les phagocytes après ingestion en produisant certains enzymes et les exotoxines, et bénéficie à la place de la protection par les phagocytes et de leur transport ultérieur.

Maladies et affections

La bactérie Legionella est quasiment omniprésente, mais les dangers qu'elles présentent se limitent principalement à quelques espèces telles que Legionella pneumophila, qui présentent un risque de contracter la légionellose ou le moins dangereux Pontiac. fièvre. Le risque d'infection dépend beaucoup de la bactérie densité et le statut de son système immunitaire . Les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou dont le système immunitaire est artificiellement affaibli sont particulièrement à risque, ce qui peut être nécessaire, par exemple, après une transplantation d'organe afin d'éviter un réaction de rejet. Chimiothérapie ou rayonnement thérapie pour concomitant cancer le traitement affaiblit également temporairement le système immunitaire , de sorte que le risque d'infection augmente temporairement. L'expérience a montré que les infections par la maladie du légionnaire se produisent parfois de manière endémique dans des zones spatialement restreintes. Les infections endémiques sont généralement dues à un concentration du pathogène. Par exemple, les conteneurs et les tuyaux d'alimentation en eau chaude sont prédestinés à une accumulation de légionelles s'ils sont mal manipulés, si l'eau n'est pas chauffée à des valeurs supérieures à 60 degrés Celsius et s'il y a aussi des périodes où les réservoirs d'eau sont dormants. Cela est vrai, par exemple, pour les écoles, dont l'alimentation en eau chaude n'est pas seulement utilisée le week-end, mais la température est également réduite à des valeurs qui offrent des opportunités de développement optimales pour le Pathogènes afin de réduire les coûts. Dans le passé, des infections endémiques des systèmes de climatisation dans les bâtiments publics et les hôtels se sont également produites lorsque les séparateurs d'eau du système se sont avérés être des terrains fertiles pour les bactéries infectieuses Legionella. le germes ont ensuite été répartis uniformément dans les bâtiments par le système de climatisation. Une manipulation prudente des systèmes techniques qui ne donne pas à Legionella une opportunité de multiplication exceptionnelle offre donc une protection efficace contre l'infection.