Migraine (synonymes: hémicranie; hémicranie; CIM-10-GM G43.-: migraine) se caractérise par des crises, des pulsations mal de tête. L'International Headache Society classe la migraine comme suit:
- Migraine sans aura
- Migraine avec aura
- Migraine ophtalmoplégique - migraine unilatérale avec paralysie réversible (régressive) d'un ou plusieurs nerfs crâniens alimentant les muscles oculaires
- Retinal migraine - troubles visuels jusqu'à temporaires cécité dans un œil.
- Symptômes périodiques de l'enfance en tant que précurseurs ou concomitants possibles de la migraine
- Complications de la migraine - état migraénosus, c'est-à-dire crise d'une durée supérieure à 72 heures; infarctus migraineux, c'est-à-dire symptômes d'aura durant plus de 7 jours, pouvant être accompagnés d'un accident vasculaire cérébral (apoplexie)
- Troubles de type migraineux qui ne répondent pas aux critères ci-dessus.
Aura est le terme médical pour les phénomènes qui précèdent la migraine. Il s'agit notamment de troubles visuels (lumière éblouissante; scintillement central scotome), troubles sensoriels, parésie (paralysie incomplète) ou aphasie (troubles de la parole). Les symptômes se développent généralement en quelques minutes et changent dans les 10 à 60 minutes suivantes (voir également sous «Classification»). Une migraine est dite épisodique si elle survient 15 jours par mois. Une migraine est dite chronique si elle persiste au moins 3 mois avec au moins 15 mal de tête jours par mois et plus de 8 d'entre eux répondent aux critères de diagnostic de la migraine. Le sex-ratio: hommes / femmes est de 1: 3 (dans le groupe d'âge 35-45 ans); avant la puberté, les garçons et les filles sont également touchés. Pic de fréquence: la maladie survient principalement entre 35 et 45 ans (chez la femme). Apparition de la maladie entre 10 et 20 ans. 4 à 5% des garçons et des filles sont touchés avant la puberté. Dans une pratique pédiatrique, tension récurrente mal de tête et la migraine et leurs sous-types représentent plus de 90% des plaintes de maux de tête présentées. Remarque: Au-delà de 60 ans, la manifestation initiale de la migraine est une rareté. La prévalence (incidence de la maladie) est de 12 à 14% pour les femmes et de 6 à 8% pour les hommes. La prévalence au cours de la vie (incidence de la maladie sur la vie) est de 25% pour les femmes et de 8% pour les hommes (en Allemagne). Environ 3.7 millions de femmes et 2 millions d'hommes souffrent de migraine en Allemagne. Les enfants peuvent également être affectés. Environ 4 à 5% des enfants avant la puberté souffrent de ce type de maux de tête.La prévalence de la migraine chronique est de 1.0 à 1.5%, avec environ la moitié des Maux de tête de surutilisation de médicaments (MOH). Évolution et pronostic: Chez de nombreux patients, un migraine attaque est annoncé à l'avance par des signes avant-coureurs ou des symptômes typiques. Les premiers signaux peuvent survenir jusqu'à deux jours avant une attaque, tandis que d'autres surviennent aussi peu qu'une à deux heures avant. La migraine survient unilatéralement (hémicranie) dans environ 60% des cas et généralisée dans environ 40% des cas. Unilatéral maux de tête peut changer de camp au cours d'une attaque ou d'une attaque à l'autre. Les attaques durent de 4 à 72 heures. Si un migraine attaque dure plus de 72 heures, il est appelé statut migraenosus. Chez les enfants, les attaques sont plus courtes. Il existe deux formes de migraine: la migraine avec et sans aura. La migraine avec aura (synonymes: migraine classique, migraine ophtalmique, migraine accompagnée) survient dans environ 10 à 15% des cas. Elle survient généralement de manière hémifaciale et s'accompagne généralement de photophobie et de phonophobie (aversion pour la lumière et le bruit). Des troubles visuels (éclairs lumineux, vision en zigzag, scotomes (perte / atténuation d'une partie du champ visuel) et / ou des troubles sensoriels et / ou des troubles de la parole précèdent le mal de tête. Ces symptômes sont complètement réversibles (régression). Dans de rares cas, les les auras se produisent sans douleur phase. L'activité physique exacerbe le mal de tête et la survenue de nausée (maladie) et vomissement (vomissement). Comorbidités: la migraine est associée à un risque accru de calculs urinaires, Dépression (en particulier dans la migraine avec aura et chez la femme), généralisée trouble d'anxiété et le trouble bipolaire. De plus, la migraine est associée à la maladie coeliaque (hypersensibilité à la protéine de grain gluten): Coeliaque les personnes atteintes de la maladie ont un risque 3.8 fois plus élevé de développer une migraine.
