Symptômes du syndrome de Loge-de-Guyon
Le Guyon Lodge est l'un des trois sites les plus typiques de dommages à la nerf cubital et est situé le plus distal (loin du centre du corps). Parce que le nerf au site de sa constriction a généralement déjà délivré le ramus superficialis pour le soin sensible (transmission de sensation) de la main, il en résulte une restriction purement motrice dans la majorité des cas. D'une part, cela se manifeste par une atrophie des muscles affectés.
Ceci est particulièrement évident dans la zone du dos de la main entre le pouce et l'index doigt (spatium interosseum I), où la peau semble enfoncée. Cependant, les muscles entre les autres doigts sur le dos de la main sont également affectés, de sorte que le même type de dépressions cutanées peut être observé ici. Le bal du petit doigt (à l'intérieur de la main) peut également être atrophique.
En plus de ces affections musculaires visibles, les patients rapportent souvent une perte de force dans la main, qui devient perceptible lors de la propagation et de la jonction des doigts. Si - dans de rares cas - le ramus superficialis sensible est également affecté par la constriction, cela peut entraîner une perte de force de la main. Dans le cas beaucoup plus fréquent de lésion du nerf situé plus proximal (dans la zone du coude) (syndrome du sulcus-ulnaris), il existe deux signes très typiques, qui ne se retrouvent pas toujours dans le syndrome de Guyon-Logen: (les doigts ne peuvent pas être complètement étiré en raison d'une défaillance des muscles lombriqueurs et interosseux) (le patient est invité à tenir un morceau de papier entre le pouce et l'index doigt, mais ne peut le faire qu'en pliant le pouce et en le tenant ainsi avec le bout du pouce, ce qui indique une altération du M. adductor pollicis innervé par le nerf ulnaire, qui est chargé de rapprocher le pouce des autres doigts)
- Picotements,
- Engourdissement et
- Troubles de la sensibilité dans la zone d'approvisionnement du nerf cubital, c'est-à-dire le petit et l'annulaire ainsi que le bord de la main du côté de l'auriculaire.
- Main de griffe
- De-caractère
La Loge de Guyon est située entre le carpe os du côté ulnaire (donc aussi du côté du petit doigt) du poignet.Ici le nerf cubital (un nerf qui fournit à la fois les fonctions motrices et sensorielles) tourne autour de l'un des os à la base de la main, l'os de pois.
S'il y a des exigences spatiales ici, par exemple en raison de tumeurs, de ganglions ou de charges de pression simples et durables, le nerf ulnaire peut être resserré ou irrité. Cela se remarque généralement d'abord par des picotements et un léger engourdissement. Plus tard, s'il n'est pas traité, douleur peut également se produire.
Ce douleur peut être amélioré de manière conservatrice ou chirurgicale. Ici, il est important de peser l'évolution de la maladie qui a précédé. La douleur dans la main peut parler pour beaucoup de choses et ne doit pas se limiter au syndrome de Logen-de-Guyon.
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Un traitement conservateur (non opératoire) est généralement au début. Entre autres, analgésiques et, si nécessaire, une attelle pour soulager l'immobilisation est utilisée. Dans la plupart des cas, cependant, une exposition chirurgicale du Guyon Lodge avec décompression (neurolyse) du nerf ulnaire est indiquée.
Si le syndrome de la Loge de Guyon est causé par le nerf ayant été soumis à des efforts prolongés et lourds, comme cela peut être le cas, par exemple, lors du cyclisme, une immobilisation avec une attelle peut aider. Ceci est souvent porté la nuit, mais peut également être porté pendant la journée. De plus, il sert à éviter que le nerf ne soit irrité par les mouvements qui l'affectent directement.
Une spéciale poignet l'attelle convient à cet effet et est mieux choisie par un orthopédiste ou un magasin de fournitures médicales. Une opération est absolument nécessaire si le syndrome de la Loge de Guyon est causé par une constriction non physiologique, c'est-à-dire non naturelle. Cela peut être causé, par exemple, par une prolifération d'un os ou par une nouvelle formation de tissu, c'est-à-dire une tumeur, une nouvelle formation de bateaux et du tissu cicatriciel dans la région.
Dans ces cas, une intervention chirurgicale est nécessaire car les structures doivent être retirées afin d'améliorer les symptômes. Surtout dans le cas d'une tumeur, il faut clarifier s'il s'agit d'une métastase d'une tumeur déjà existante. Dans presque toutes les opérations, une intolérance à l'anesthésique peut survenir.
Des récidives peuvent survenir (c'est-à-dire le retour des symptômes) et il peut y avoir cicatrisation, augmentation des cicatrices et des saignements postopératoires ou hématome. De plus, il y a toujours un risque lors d'une intervention chirurgicale sur nerfs que les nerfs sont également irrités par le chirurgien et qu'un engourdissement postopératoire dans la zone traitée se produit. En plus de l'engourdissement, une perte ou une restriction musculaire peut également survenir.
De plus, rien ne garantit que l'opération aidera à guérir le syndrome de la Loge de Guyon. Ces articles peuvent également vous intéresser:
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Le traitement du syndrome de Loge de Guyon dépend beaucoup de la cause sous-jacente. Si la compression nerveuse est présente parce que le nerf est pincé par une tumeur ou un os supra, aucune physiothérapie n'aidera et le syndrome doit être traité chirurgicalement.
Si la surmenage et la compression sont la cause des symptômes, une attelle peut être utile. La physiothérapie ou «ergothérapie», comme on appelle le traitement physiothérapeutique de la main, peut également apporter un soulagement. Le renforcement des muscles environnants peut, mais n'est pas obligé, réduire la pression sur le nerf cubital et ainsi atténuer les symptômes.
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