Symptômes | Morbus Ledderhose

Symptômes

Avec la maladie de Ledderhose, la capacité de marcher est généralement diminuée. En effet, les nœuds sont situés sur la plante du pied, en particulier au point le plus élevé de la voûte plantaire au milieu de la semelle. Il ne peut y avoir qu'un seul nœud, mais aussi plusieurs nœuds et formations de brins.

Si ceux-ci sont prononcés et répartis sur toute la plante du pied, les nœuds sont généralement fermement attachés aux muscles et à la peau au-dessus d'eux. En revanche, dans la forme bénigne de la maladie de Ledderhose, seule une petite partie du fascia plantaire est touchée et ni la peau ni les muscles ne présentent d'adhérences. Environ 25% des personnes touchées ont la maladie de Ledderhose aux deux pieds.

Diagnostic

Le diagnostic de la maladie de Ledderhose commence par le patient antécédents médicaux. En raison des plaintes typiques qui surviennent généralement lors de la marche, qui sont souvent la première chose que la personne concernée remarque, ainsi que examen physique, le médecin traitant peut souvent déjà poser un diagnostic suspect de maladie de Ledderhose. Lors de l'examen du pied, des nœuds relativement durs sont visibles, difficiles à déplacer avec la main.

Pour déterminer la taille réelle des nodules, un équipement d'imagerie diagnostique est utilisé. Surtout la performance d'un ultrason l'examen peut être effectué dans de nombreux cabinets de médecins généralistes. Afin d'obtenir une image plus précise de la propagation individuelle des nodules, des images peuvent également être produites avec un tomographe à résonance magnétique (MRT).

Une certitude absolue sur la présence de la maladie de Ledderhose peut être obtenue par un examen microscopique des nœuds. Le matériau examiné peut être retiré par biopsie ou lors d'une intervention chirurgicale pour enlever les nodules et examinés par un spécialiste en pathologie. Dans le tomogramme par résonance magnétique, le nœud typique de la maladie de Ledderhose apparaît comme une masse infiltrante mal définie dans la plaque tendineuse près de la plante du muscle du pied.

Pour exclure d'éventuels diagnostics différentiels de modifications nodulaires du pied, un examen d'imagerie par résonance magnétique, c'est-à-dire une IRM du pied, est indiqué. L'IRM est particulièrement bien adaptée à l'imagerie des tissus mous. Puisque les changements nodulaires de la maladie de Ledderhose sont tissu conjonctif matière cellulaire, cela peut être reconnu comme une masse d'espace partant de la plaque tendineuse du pied (aponévrose plantaire) dans l'IRM. L'intensité du signal peut être évaluée dans différentes séquences.

Dans les séquences possibles, le tissu conjonctif- un changement semblable à un signal faible, c'est-à-dire sombre, par rapport au tissu environnant. De plus, on constate que la structure fibromateuse se développe en s'infiltrant, c'est-à-dire en tirant dans les structures environnantes telles que les muscles, Tendons, graisse et peau. Si un produit de contraste est en outre injecté, un enrichissement uniforme du produit de contraste du tissu peut être observé.