Symptômes
Le symptôme le plus courant de la parésie péronière est la perte de force du releveur de pied. La personne atteinte ne peut plus lever activement son pied et le tire derrière elle en marchant. De plus, les patients atteints de parésie péronière trébuchent plus souvent sur leurs propres pieds, car ils ne les remarquent généralement plus.
Des troubles de la sensibilité tels que des picotements ou des engourdissements dans la zone située entre le pied et le genou peuvent également survenir. En raison de la perte de force, une compensation est tentée au niveau du genou, articulation de la hanche et la colonne lombaire pour continuer à marcher. La circonduction, c'est-à-dire une rotation du swing, est particulièrement évidente dans la région de la hanche. Une tension musculaire accrue dans la colonne lombaire du côté affecté peut également être ajoutée.
Traitement par attelle ou orthèse
Des attelles spéciales peuvent être fabriquées pour le traitement de faiblesse de la flexion dorsale du pied en cas de lésion fibulaire. L'apparence exacte des attelles dépend du fabricant. Il est important qu'il y ait un support solide sous la semelle, à partir duquel une broche s'étend vers le haut, qui est fixée à l'extérieur de la partie inférieure jambe.
Cela maintient le pied en position neutre et empêche un étirage mouvement qui ferait trébucher le patient. Que l'attelle soit fixée sur le côté avec une simple goupille ou avec une fermeture croisée vers le pied dépend du maître orthopédiste. En général, le patient marche beaucoup mieux avec l'orthèse et le risque de trébucher et de tomber est réduit.
Guérison et pronostic de la parésie péronière
La rapidité avec laquelle une amélioration de la parésie péronière peut être obtenue dépend de son étendue et de la cause sous-jacente. Si, par exemple, un accident vasculaire cérébral or hémorragie cérébrale est la cause de la parésie péronière, ceux-ci sont généralement associés à de nombreux autres symptômes, qui doivent également être pris en compte dans la thérapie. En ce qui concerne la parésie péronière, une amélioration peut généralement être obtenue à l'aide d'une attelle et d'un traitement approprié.
Si la cause de la parésie péronière est une constriction nerveuse au niveau de la colonne vertébrale, le problème doit être traité par physiothérapie ou, si nécessaire, par chirurgie. Le traitement doit alors être poursuivi comme décrit ci-dessus. Il n'est pas possible de prédire exactement combien de temps durera la lésion.
Si la paralysie est basée uniquement sur une perturbation du trajet nerveux, telle que le rétrécissement dans la zone des trous intervertébraux, les premiers signes d'une amélioration de l'activité musculaire peuvent souvent être observés après quelques semaines ou quelques mois. Dans le cas d'un trouble central, en revanche, il existe une possibilité que la parésie péronière persiste. Plus la thérapie du patient est complète et plus les muscles sont entraînés de manière indépendante, plus la probabilité que le nerf se régénère est élevée.
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