Traitement
La thérapie de Syndrome S1 repose généralement sur un principe de traitement multimodal, c'est-à-dire une combinaison de plusieurs options thérapeutiques. Souvent le Syndrome S1 est basé sur une hernie discale. Ceci est généralement traité de manière conservatrice.
L'objectif de cette thérapie est avant tout, bien sûr, douleur le soulagement. À cette fin, en plus de l'administration de analgésiques, des procédures telles que acupuncture, des massages, des applications de chaleur ou des procédures mini-invasives telles que la thérapie périradiculaire (voir ci-dessous) sont utilisées. Cependant, tout aussi important que aigu douleur le soulagement est le renforcement des muscles du dos pour stabiliser et soulager la colonne vertébrale et pour éviter les plaintes récurrentes.
La physiothérapie ainsi que l'entraînement au mouvement et au comportement sont particulièrement adaptés pour cela. Il est important de noter que le repos ou l'alitement est plus susceptible d'aggraver les plaintes que de les améliorer. Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour exposer le segment vertébral affecté et retirer les structures rétrécissantes, telles que le tissu discal ou les parties osseuses, ou pour remplacer le disque entier.
Cependant, une hernie discale nécessite rarement une intervention chirurgicale. La chirurgie est indiquée de toute urgence si une paralysie survient ou si un rétrécissement de la neuroforamine est à l'origine des symptômes. Par conséquent, il est recommandé de commencer par la physiothérapie et la thérapie par l'exercice dès le début des problèmes de dos afin de contrer une aggravation des symptômes et une chronification.
Surtout si une hernie discale est la cause de Syndrome S1, des exercices des muscles du dos peuvent aider à soulager les plaintes. Il est conseillé de renforcer les muscles du dos de manière ciblée afin d'éviter une mauvaise posture causée par douleur avec chronification des symptômes. En plus des exercices, un thérapie de la douleur doit être effectuée.
Les exercices possibles pour le syndrome S1 sont l'appui du bras avec le bras et jambe levage, avant-bras support (planche-exercice) et aviron. Des exercices abdominaux tels que des redressements assis peuvent aider à stabiliser le tronc. Il est important de commencer l'entraînement avec prudence et d'augmenter progressivement à un rythme lent.
Si vous vous entraînez trop vite avec trop d'efforts, vous pouvez vous endommager le dos. Vous devez être particulièrement prudent lorsque vous vous entraînez avec des poids. En outre, Yoga les exercices, tels que le chat, le chien et le cobra, sont très bons pour étirage l'arrière.
Les exercices recommandés sont que le patient peut également faire seul à la maison après des instructions détaillées du médecin ou du thérapeute. Enfin, il est bon de mobiliser la colonne vertébrale dans toutes les directions de mouvement et de maintenir les positions pendant au moins 30s. Cependant, il ne faut pas aller au-delà du point de la douleur, mais toujours se déplacer uniquement vers la position où l'on ne ressent pas encore de douleur.Les mouvements comprennent une approche des épaules et des genoux (une flexion), pliant le dos en un «dos creux »(Une extension), une inclinaison latérale et une rotation avec flexion simultanée.
Ce dernier est réalisé en tournant le bassin sur le côté tout en étant couché sur le dos avec les genoux relevés. La thérapie périradiculaire consiste à introduire un médicament directement sur le racine nerveuse. À cette fin, une imagerie (MRT / CT) est d'abord réalisée afin de pouvoir évaluer avec précision les corps vertébral et racine nerveuse d'une part, et pour planifier le crevaison guide de l'autre.
Ensuite, à l'aide d'un laser cible, la fine aiguille d'injection est amenée aussi près que possible du racine nerveuse et le médicament est injecté. Habituellement, une combinaison d'un anesthésique localement efficace et d'un stéroïde, par ex. cortisone, est utilisé à cet effet. Ceux-ci ont un effet analgésique d'une part et un effet décongestionnant et anti-inflammatoire d'autre part, neutralisant ainsi l'irritation de la racine nerveuse.
