Symptômes
Les signes d'un étourdissement comprennent, bien sûr, les étourdissements eux-mêmes, mais aussi de mauvaises performances, une fatigue intense maux de tête. Certains patients frissonnent et se plaignent de mains froides et les pieds. Parfois, il peut y avoir de fortes palpitations ou un coup de couteau Cœur.
La noirceur devant les yeux ou même de brefs moments d'évanouissement (syncope) sont également possibles. parfois coordination des difficultés et de la «maladresse» peuvent être observées bien avant le début de vertige. Dans certains cas, vertige les patients développent un soi-disant pathologique Nystagmus.
A Nystagmus est un mouvement saccadé des deux yeux dans une direction suivi d'un lent mouvement de recul dans la direction opposée. Dans de nombreux cas, ce phénomène est tout à fait normal (physiologique Nystagmus). Par exemple, un nystagmus aide à fixer un certain point de vue en tournant le front et changer naturellement la position des yeux. Cependant, si un tel nystagmus survient sans cause connue (en tournant le front, conduire un train), il est souvent le signe d'un trouble neurologique qui pourrait être lié à des étourdissements ou à un trouble de l'organe de équilibre dans l'oreille. Selon le type de vertige qui déclenche la crise de vertige, différents symptômes peuvent survenir, dont certains peuvent être mieux influencés et dont certains sont plus difficiles à contrôler.
Diagnostic
Si un médecin cherche la cause appropriée et un diagnostic pour un patient vertigineux, il fonde d'abord ses hypothèses sur un interrogatoire spécifique du patient (anamnèse). Maladies antérieures importantes telles que les maladies cardiovasculaires, poumon problèmes, mais aussi diabète mellitus et les caractéristiques neurologiques sont posées. La prise de certains médicaments et stimulants courants (nicotine, l'alcool) est également important.
Enfin, le médecin traitant posera des questions sur les accidents et blessures antérieurs ainsi que sur les moments d'évanouissement. Certaines formes de vertige peuvent alors être limitées ou exclues par des questions spécifiques dans ce qui suit. Par exemple, si le vertige s'améliore avec les yeux fermés, il s'agit probablement d'un vertige dit oculaire qui nécessite un traitement par un ophtalmologiste.
Si le vertige a été précédé d'un redressement soudain ou d'une position debout, dérégulation orthostatique.Dans ce cas, un simple test renseigne rapidement sur la capacité d'orthostase du patient: dans le test de Schellong, le patient se couche d'abord tranquillement sur un canapé. Toutes les 2 minutes, le pouls et sang la pression est mesurée et enregistrée. Ceci est fait pendant 10 minutes.
Ensuite, le patient est invité à se lever rapidement. Maintenant à la fois le pouls et sang la pression est mesurée toutes les minutes. Normalement, le systolique sang la pression doit rester à peu près la même et la diastolique tension artérielle ainsi que le pouls ne devrait que monter un peu, puis se stabiliser à son nouveau niveau.
Un écart par rapport à ce modèle de norme a généralement une cause. Ceci doit ensuite être trouvé dans la procédure de diagnostic ultérieure. Dans une clinique externe de vertiges, qui est proposée par certaines cliniques et cabinets, de nombreux examens et tests peuvent être effectués pour trouver la cause du vertige.
Les patients qui ne ressentent des vertiges qu'à certains endroits ou dans des situations particulières (ponts, grandes foules…) sont susceptibles de souffrir d'un type de vertige phobique. Indépendamment du soupçon que le médecin aura déjà après toutes ces questions, un examen physique suivrai. Tous les deux tension artérielle et le pouls sera mesuré une fois en position couchée et debout.
Cela devrait être fait des deux côtés en comparaison. Puis le Cœur et les poumons sont examinés pour écarter les maladies graves. En écoutant le Cœur, on fait attention aux signes qui peuvent indiquer un rétrécissement de l'aorte or l'insuffisance cardiaque.
De plus, les artères carotides sont examinées. Lors de l'examen, une attention supplémentaire est portée à varices or jambes enflées (œdème), qui peuvent être des signes de maladie cardiaque. Si même un bref examen neurologique est discret et qu'il y a suspicion d'une perturbation du système vestibulaire, le test de Romberg peut être effectué.
Pour cela, le patient se tient les pieds fermés au milieu de la pièce. On lui demande de fermer les yeux. Si le patient ne parvient pas à s'arrêter parce qu'il devient instable ou menace même de tomber, on appelle cela un signe de Romberg positif, qui indique une perturbation de l'organe d'équilibre.
Cependant, si le test de Romberg est discret, le test de foulage Unterberg peut suivre. Le patient doit marcher les yeux fermés sur place. Il est important que les pieds soient clairement soulevés du sol.
Une personne testée en bonne santé reste simple. Maladies liées au sens de équilibre, le patient tourne sur son propre axe au fur et à mesure que le test progresse. Des examens complémentaires sont ensuite effectués en fonction de la suspicion existante.
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