Symptomatologie
Toutes les personnes avec un Exostose de Haglund souffre de symptômes dus à cette protrusion osseuse. Les symptômes peuvent être déclenchés par un effort physique excessif, des chaussures incorrectes (pression chronique sur la zone d'exostose) ou des malpositions du pied. Un stress constant sur les structures environnantes conduit aux symptômes caractéristiques. La raison en est une irritation pouvant aller jusqu'à et y compris une inflammation du tendon d'Achille, la bourse entre le tendon d'Achille et le calcanéum (bourse sousachillée, en cas d'inflammation on parle de bursite subachillea) ou le périoste du calcanéum. Cela se remarque par les symptômes suivants:
- Douleur lors de l'appui sur le tendon d'Achille inférieur Le point d'attache sur l'os du talon
- Pain dans la zone du talon, en particulier en cas de stress (par exemple, le sport)
- Gonflement et rougeur de la zone du talon
Diagnostics
Souvent, la description du douleur et les signes locaux typiques (rougeur et douleur de pression sur le talon) conduisent déjà à la suspicion d'un syndrome de Haglund. Pour confirmer le diagnostic, un radiographie du pied et en particulier du talon doit également être fait, là où l'exostose décrite peut être vue. Hygroma sous-achillée peut être détectée par ultrason examen de la région touchée.
Au début, un Exostose de Haglund doit toujours être traité de manière conservatrice, c'est-à-dire sans chirurgie. Options de traitement conservateur Dans la plupart des cas, il suffit de soulager la zone touchée. Ceci est réalisé en changeant les chaussures (de sport).
Des chaussures souples sont préférables. De plus, les chaussures au niveau du talon ne doivent pas se terminer au niveau de l'exostose. De plus, des semelles spécialement fabriquées peuvent aider à corriger le malpositionnement causal et ainsi éviter une irritation permanente de l'exostose.
Si cela ne suffit pas, une thérapie physique peut être utilisée pour atténuer les symptômes. Celles-ci incluent l'utilisation de traitements par le froid et la chaleur, ainsi que ultrason thérapie. Cela devrait notamment entraîner une diminution de l'activité inflammatoire ou une irritation.
Amortisseurs la thérapie par ondes offre également la possibilité de soulager les plaintes. Ici, haute énergie ultrason les ondes sont utilisées pour réduire l'inflammation et minimiser la calcification. Cependant, les coûts de choc la thérapie par ondes n'est généralement pas couverte par décomposition cellulaire Si les mesures conservatrices ne montrent aucune amélioration sur une période de 9 à 12 mois, une intervention chirurgicale doit être envisagée.
Dans ce cas, la saillie osseuse est retirée avec un ciseau. En cas d'inflammation chronique de la bourse (bursite subachillea), cela peut également devoir être supprimé. le tendon d'Achille est également partiellement retirée pendant l'opération puis rattachée au talon avec des ancrages osseux.
Environ 80% des patients opérés sont exempts de plaintes après l'opération. Après l'opération, un plâtre l'attelle doit d'abord être portée pendant plusieurs semaines avant que le pied puisse être à nouveau complètement chargé. La pleine capacité athlétique est atteinte après trois mois si l'opération se déroule sans complications.
Cependant, l'opération présente quelques complications. Par exemple, un tissu cicatriciel peut se former dans la zone de l'opération, ce qui peut être très douloureux.
- Dans la plupart des cas, il suffit de soulager la zone touchée.
Ceci est réalisé en changeant les chaussures (de sport). Des chaussures souples sont préférables. De plus, les chaussures au niveau du talon ne doivent pas se terminer au niveau de l'exostose.
De plus, des semelles spécialement fabriquées peuvent aider à corriger le malpositionnement causal et ainsi éviter une irritation permanente de l'exostose.
- Si cela ne suffit pas, il est possible d'atténuer les symptômes par une thérapie physique. Celles-ci incluent l'application de traitements par le froid et la chaleur, ainsi que la thérapie locale par ultrasons. Cela devrait notamment entraîner une diminution de l'activité inflammatoire ou une irritation.
Si les mesures conservatrices ne montrent aucune amélioration sur une période de 9 à 12 mois, une intervention chirurgicale doit être envisagée.
Dans ce cas, la saillie osseuse est retirée avec un ciseau. En cas d'inflammation chronique de la bourse (bursite sous -achillée), celle-ci peut également devoir être supprimée. le tendon d'Achille est également partiellement retirée pendant l'opération puis rattachée au talon avec des ancrages osseux.
Environ 80% des patients opérés sont exempts de plaintes après l'opération. Après l'opération, un plâtre l'attelle doit d'abord être portée pendant plusieurs semaines avant que le pied puisse être à nouveau complètement chargé. La pleine capacité athlétique est atteinte après trois mois si l'opération se déroule sans complications. Cependant, l'opération présente quelques complications. Par exemple, un tissu cicatriciel peut se former dans la zone de l'opération, ce qui peut être très douloureux.
