Ronflement (rhonchopathie): thérapie chirurgicale

Selon la cause sous-jacente de ronflement, La chirurgie ORL peut être appropriée. Par exemple, le malpositionnement du cloison nasale (avec obstruction concomitante de Respiration) ou trop grand palais mou peut être corrigé.

Si la palais mou représente la source présumée de ronflement, des interventions chirurgicales sur le palais mou doivent être proposées pour thérapie si un traitement est souhaité [directive S3].

Pour chirurgical thérapie of ronflement, les interventions chirurgicales mini-invasives doivent être privilégiées [directive S3]. Les méthodes chirurgicales suivantes sont disponibles à cet effet:

  • Rhinosurgery (opérations dans la zone de nez, par exemple, chirurgie conchale, chirurgie de la valve nasale); indications: nasal subjectivement dérangeant Respiration obstruction et présence d'une anomalie anatomique correspondante dans le nez Remarque: Aucune déclaration ne peut être faite sur l'efficacité de la chirurgie nasale chez les patients sans respiration nasale obstruction due au manque de preuves (fort consensus) [directive S3].
  • Bouche douce chirurgie (chirurgie du ronflement visant à réduire ou supprimer la durée ou à atténuer l'intensité du ronflement).
    • Uvulopharyngoplastie au scalpel (UPP) ou au laser (LAUP; uvulopharyngoplastie assistée par laser).
    • Uvulopalatopharyngoplastie (UPPP) - résection d'un excès de tissu ou resserrement du palais et du pharynx muqueuse.
    • Fréquence radio le volume réduction (RFA) - raidissement du palais mou par des cicatrices artificielles; rétrécissement du pharynx.
    • Bouche douce implants (implant petites fibres synthétiques) - raidissement du palais mou.

    Remarque: l'indication de l'uvulopalatopharyngoplastie plus invasive, généralement réalisée avec amygdalectomie, doit être stricte en raison de son taux de morbidité et de complications accrus (fort consensus) [ligne directrice S3].

  • Chirurgie de la base de la langue
    • Fréquence radio thérapie visant à cicatriser le rétrécissement et le raidissement des muscles à la base de la langue avec élargissement de l'espace rétrolinguel Remarque: Cette procédure n'a montré qu'un léger effet sur le ronflement à long terme.

Notes complémentaires

  • Selon une étude, un simple test peut déterminer si un gros ronfleur bénéficiera d'une chirurgie du palais nasal:
    1. Avec la bouche légèrement ouvert, le patient doit essayer de faire vibrer doucement le palais en Respiration à travers le bouche (respiration buccale). Cela devrait déboucher sur une deuxième étape.
    2. Dans la deuxième étape, le patient est encouragé à produire le battement du voile du palais également par respiration nasale les bouche mis la clé sous la porte.

    Si le son réussit avec respiration buccale, mais pas avec respiration nasale, il y a une chance de réussir la chirurgie.