Diabète mellitus type 1 est diagnostiqué sur la base du tableau clinique et des paramètres de laboratoire.
Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physiqueet diagnostic de laboratoire - pour identifier les maladies secondaires de diabète Mellitus.
- Diagnostic cardiovasculaire
- Répété mesure de la pression artérielle sur les deux bras avec brassard ajusté à la circonférence du bras.
- 24 heures mesure de la pression artérielle [il n'est pas rare qu'il y ait masqué hypertension/hypertension].
- Index cheville-brachial (ABI; méthode d'examen qui peut décrire le risque de maladie cardiovasculaire) - en cas de pouls non palpables ou faiblement palpables (mise en garde: mediasclérose).
- Transcrânien Échographie Doppler (ultrason examen à travers le intact crâne pour orienter le contrôle du cerveau («concernant le cerveau") sang couler; cerveau ultrason).
- Échographie Doppler des carotides (artères carotides) - des signes de sténose, de plaques ou d'épaississement intima-média (IMT) des carotides indiquent respectivement un risque accru d'infarctus du myocarde (crise cardiaque) de 6, 4 et 2 fois
- ECG d'exercice (électrocardiogramme pendant l'exercice, c'est-à-dire sous activité physique / exercice ergométrie) - si ischémie myocardique (apport insuffisant de Cœur le muscle (myocarde) avec artériel sang) et un ECG de repos normal est suspecté.
- Cardio-tomodensitométrie (cardio-CT) - détection précoce de la calcification vasculaire coronaire.
- Examen par cathéter cardiaque
- Échographie rénale (ultrason examen des reins) – si un dysfonctionnement rénal est suspecté.
- Électrocardiogramme (ECG; enregistrement de l'activité électrique du Cœur muscle) - pour vérifier l'activité électrique du cœur pour clarifier les problèmes cardiaques dus à diabète Mellitus.
- Examen ophtalmologique (voir «Plus thérapie" au dessous de).
- Détermination de l'acuité visuelle (détermination de l'acuité visuelle); examen des segments antérieurs de l'œil.
- Fonduscopie (réflexion du fond de l'œil, c'est-à-dire examen de la rétine) avec pupille dilatée (voir « Remarques supplémentaires » ci-dessous)
Notes complémentaires
- Les participants à l'essai sur le contrôle et les complications du diabète (DCCT) et à son étude de suivi, Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications (EDIC), ont eu des patients diabétiques de type 1 examinés par fondoscopie, et l'analyse de Markov a été utilisée pour calculer combien de temps cela a pris pour 5 % de patients pour atteindre le stade suivant de la rétinopathie :
- Patients sans rétinopathie/maladie rétinienne (stade 1) : 4 ans (en moyenne).
- Patients atteints de non-prolifération légère la rétinopathie diabétique (étape 2) : 3 ans.
- Patients atteints de non-prolifération modérée la rétinopathie diabétique (étape 3) : 6 mois.
- Patients atteints de rétinopathie diabétique non proliférante sévère (stade 4 : 3 mois
Prise en compte des valeurs HbA1c :
- HbA1c de base < 6 % : 1 % des patients ont évolué vers une détérioration du stade 1 au stade 5 dans les cinq ans
- Baseline HbA1c 10 % : 4.3 % des patients sont passés du stade 1 au stade 5 en trois ans
Ce résultat indique qu'au cours de 20 ans, huit examens ophtalmologiques seraient suffisants pour détecter la progression de la rétinopathie en temps opportun.
