Diagnostic obligatoire des dispositifs médicaux
- Radiographies de l'articulation touchée [signes radiographiques de remodelage articulaire arthritique: ostéophytes (gonarthrose: initialement à l'eminentia intercondylica), rétrécissement de l'espace articulaire, augmentation de la sclérose sous-chondrale et déformation voir ci-dessous. Note de Kellgren et Lawrence] Remarque: Les changements radiologiques sont rarement corrélés avec des plaintes subjectives (ici: hanche douleur): avec une sensibilité de 36.7% et une spécificité de 90.5%, la valeur prédictive de radiologie n'est que de 6.0%.
Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, diagnostic de laboratoire et obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux - pour la clarification du diagnostic différentiel.
- Tomodensitométrie (TDM; procédure d'imagerie en coupe (Radiographie images provenant de différentes directions avec évaluation informatisée), particulièrement bien adaptées pour la représentation des blessures osseuses) de l'articulation touchée - les résultats correspondent aux images radiographiques, mais une représentation plus précoce possible; meilleure représentation des structures complexes.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM; méthode d'imagerie en coupe assistée par ordinateur (au moyen de champs magnétiques, c'est-à-dire sans rayons X); particulièrement bien adaptée à la représentation de blessures aux tissus mous) de l'articulation atteinte - indication principalement cartilage et ménisque dommage; Mise en garde (attention): les défauts du cartilage du genou sont généralement plus étendus en peropératoire.
- Arthroscopie (mixte endoscopie) - si nécessaire, de petits échantillons de tissus du cartilage or fluide synovial (liquide synovial) sont prélevés et examinés en laboratoire. Si des fragments d'os lâches ou cartilage des morceaux sont trouvés lors de l'examen, ils peuvent être retirés par lavage (irrigation) dans la même procédure.
- Arthrosonographie (ultrason examen de les articulations) - cela révèle également des épanchements articulaires, des processus des tissus mous et une accumulation de liquide dans l'articulation. Cet examen est également effectué avant un crevaison ou injection. Les épanchements articulaires ou les accumulations de liquide peuvent ensuite être traités avec des médicaments - si nécessaire également par crevaison. Ne compte pas parmi les méthodes de choix pour l'arthrose!
Classification nativradiologique de l'arthrose selon le score de Kellgren et Lawrence
| Ostéophytes | Espace commun | Sclérose | Déformation | Points |
| aucun ou discutable | aucun ou douteux réduit | aucun | aucun | 0 |
| unique | unique | lumière | lumière | 1 |
| gros | Avancée | léger avec des kystes | distinctement | 2 |
| annulé | fort avec formation de kystes | 3 |
Interprétation
Selon le score de Kellgren-Lawrence, l'expression radiologique de l'arthrose est divisée en cinq degrés:
- Note 0 = 0 point
- Niveau 1 = 1 à 2 points
- Niveau 2 = 3 à 4 points
- Niveau 3 = 5 à 9 points
- Note 4 = 10 point
Grade 1: sclérose sous-chondrale mineure. Pas de rétrécissement de l'espace articulaire ni d'ostéophytes Niveau 2: rétrécissement mineur de l'espace articulaire et formation naissante d'ostéophytes, irrégularités implicites de la surface articulaire Niveau 3: formation marquée d'ostéophytes, irrégularités marquées de la surface articulaire Grade 4: espace articulaire marqué rétrécissant jusqu'à destruction complète, déformation /nécrose de partenaires conjoints.
