Classification radiologique native de l'arthrose selon le score de Kellgren et Lawrence. Ostéophytes (nouvelles formations osseuses) Espace articulaire Sclérose Points de déformation aucun ou douteux aucun ou douteux rétréci aucun aucun 0 lumière unique unique lumière 1 grande lumière avancée avec kystes distinctement 2 annulé fort avec formation de kystes 3 Interprétation Selon le score de Kellgren-Lawrence, … Arthrose: classification
Les chondroprotecteurs inhibent les substances dégradant le cartilage et réduisent ainsi la perte supplémentaire de cartilage protecteur. En même temps, ils favorisent la régénération du tissu cartilagineux. De plus, on dit qu'ils ont un effet anti-inflammatoire. En conséquence, il y a une réduction de la douleur, de l'enflure et une amélioration de la mobilité articulaire. Le plus grand succès est obtenu en injectant directement des chondroprotecteurs… Arthrose: agents protecteurs du cartilage (chondroprotecteurs)
Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; en outre : Inspection (visualisation). Peau (normale : intacte ; écorchures/plaies, rougeur, hématomes (ecchymoses), cicatrices) et muqueuses. Démarche (fluide, boiterie). Posture du corps ou des articulations (posture droite, penchée, douce). Malpositions (déformations, contractures, raccourcissements). Atrophies musculaires (côté … Arthrose: examen
Paramètres de laboratoire de 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Petite formule sanguine Paramètres inflammatoires – CRP (protéine C réactive) ou ESR (vitesse de sédimentation érythrocytaire) [arthrose : normale ; arthrose réactive : + /-] Acide urique Paramètres de laboratoire de 2ème ordre – en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique, etc. – pour une clarification diagnostique différentielle. Examen de la ponctuation articulaire… Arthrose: test de laboratoire
Objectifs thérapeutiques Soulagement de la douleur Amélioration de la mobilité Amélioration des performances de marche* Amélioration de la qualité de vie Retarder la progression de l'arthrose * Pour la gonarthrose (arthrose du genou) ou la coxarthrose (arthrose de la hanche). Recommandations thérapeutiques En fonction de la gravité de la maladie et des problèmes individuels, les médicaments suivants peuvent être utilisés : Analgésiques (analgésiques) Analgésiques non acides Non stéroïdiens … L'arthrose: la pharmacothérapie
Diagnostic obligatoire du dispositif médical Radiographies de l'articulation touchée [signes radiographiques de remodelage articulaire arthritique : ostéophytes (gonarthrose : initialement au niveau de l'éminence intercondylienne), rétrécissement de l'espace articulaire, augmentation de la sclérose et de la déformation sous-chondrales ; voir ci-dessous. Score de Kellgren et Lawrence] Remarque : les modifications radiologiques sont rarement corrélées à des plaintes subjectives (ici : douleur à la hanche) : avec une sensibilité de 36.7% et une spécificité de … Arthrose: tests diagnostiques
Dans le cadre de la médecine des micronutriments (substances vitales), les substances vitales suivantes (micronutriments) sont utilisées pour la thérapie de soutien : Sulfate de chondroïtine Sulfate de glucosamine Les recommandations ci-dessus concernant les substances vitales (micronutriments) ont été élaborées avec l'aide d'experts médicaux. Toutes les déclarations sont étayées par des études scientifiques avec des niveaux de preuve élevés. Pour une recommandation thérapeutique, seules les études cliniques… Arthrose: thérapie aux micronutriments
Il existe de nombreuses options chirurgicales pour atténuer les symptômes et les conséquences de l'arthrose et ainsi améliorer significativement la qualité de vie. Les options thérapeutiques suivantes illustrent les possibilités d'arthrose de l'articulation du genou (gonarthrose) : Méthodes chirurgicales symptomatiques pour la préservation de l'articulation : Lavage* (irrigation de l'articulation du genou). Rasage (technique pour obtenir un tissu de remplacement). Débridement* (réhabilitation du … Arthrose: thérapie chirurgicale
Médicaments antirhumatismaux à base de plantes Les préparations à base de plantes peuvent être utilisées pour un traitement de soutien analgésique (soulagement de la douleur). L'application est principalement : Herbe d'ortie – effets analgésiques et anti-rhumatismaux ; dosage : 50-100 g de bouillie d'ortie par jour. Acide gamma-linolénique (GLA) – par exemple huile de bourrache, huile d'onagre ; l'acide gamma-linolénique est un acide gras oméga-6 qui a des effets anti-inflammatoires (anti-inflammatoires) via le métabolisme des prostaglandines ; … Arthrose: phytothérapie
Pour prévenir l'arthrose, il faut veiller à réduire les facteurs de risque individuels. Facteurs de risque comportementaux Consommation de stimulants Alcool – ≥ 20 verres de bière/semaine entraînent une augmentation significative de la coxarthrose (coxarthrose) et de la gonarthrose (arthrose du genou) ; les individus qui buvaient 4 à 6 verres de vin par semaine avaient un risque moindre de gonarthrose… Arthrose: prévention
Objectif thérapeutique Soulagement des symptômes Recommandations thérapeutiques Pour l'arthrose non active : antalgique/analgésique paracétamol (mieux toléré) Attention ! Aucun effet du paracétamol chez les patients atteints de gonarthrose (arthrose du genou). Selon une méta-analyse, le paracétamol est peu efficace dans la coxarthrose et la gonarthrose. Dans l'arthrose activée (cartilage abrasé ou matériel osseux enflammé) : les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme le diclofénac… Arthrose: analgésiques-anti-inflammatoires
L'apparition généralement lente de douleurs articulaires est typique de l'arthrose. Les symptômes et les plaintes suivants peuvent indiquer une arthrose : Sensation de tension dans les articulations Gonflement des articulations* Douleur initiale (douleur de démarrage et de démarrage fréquente dans l'arthrose du genou) [typique de l'arthrose est : pas d'inconfort au repos]. Raideur articulaire Douleur à l'effort… Arthrose: symptômes, plaintes, signes
