Hypertension portale: tests diagnostiques

Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.

  • Angiographie (imagerie de sang bateaux par produit de contraste dans un Radiographie examen) - pour visualiser les vaisseaux collatéraux.
  • Détermination du gradient de pression veineuse hépatique (LVDG = différence entre la pression veineuse hépatique libre (FLVD) et la pression d'occlusion veineuse hépatique (LVVD)) - mesure indirecte de la pression portale (cathétisation d'une veine hépatique); la pression d'occlusion veineuse hépatique et la pression portale sont bien corrélées l'une à l'autre; la mesure est utilisée en plus du diagnostic de:
  • Échographie couleur duplex - méthode la plus simple, mais relativement imprécise; la pression peut être estimée sur la base des séquelles.
    • Dilatation (élargissement) du portail veine.
    • Diminution de la vitesse d'écoulement du portail
    • Variabilité respiratoire supprimée des veines spléniques et splanchniques (viscérales).
    • Inversion du flux sanguin
    • Détection des collatéraux porto-cavaliers (circuits de contournement).
  • Oesophagogastroduodénoscopie (OGD) - endoscopie de l'œsophage (œsophage), gastros (estomac) et la partie supérieure du duodénum (duodénum) pour détecter les varices œsophagiennes et fundiques causées par hypertension portale.
  • Échographie abdominale (examen échographique des organes abdominaux) - pour détecter une splénomégalie (splénomégalie) et / ou une ascite (hydropisie abdominale), ainsi que des anastomoses (circulations de dérivation)

Directement, l'augmentation de la pression portale ne peut être déterminée que de manière invasive, c'est-à-dire peropératoire. Cependant, cela n'est pas réalisé en pratique en raison d'un effort technique élevé ainsi que des risques associés.