Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.
- Radiographies de l'articulation touchée [signes radiographiques de remodelage articulaire arthritique: ostéophytes (gonarthrose: initialement au niveau de l'eminentia intercondylica), rétrécissement de l'espace articulaire, augmentation de la sclérose sous-chondrale et déformation; voir ci-dessous le score de Kellgren et Lawrence].
Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, diagnostic de laboratoire et obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux - pour la clarification du diagnostic différentiel.
- Imagerie par résonance magnétique (IRM; méthode d'imagerie transversale assistée par ordinateur (utilisant des champs magnétiques, c'est-à-dire sans rayons X); particulièrement bien adaptée à l'imagerie des lésions des tissus mous) de l'articulation touchée - permet la visualisation des modifications du cartilage et de la matrice cartilagineuse comme ainsi que des modifications concomitantes de l'intérieur du genou des ménisques, des ligaments et de la moelle osseuse; indications: en particulier en cas de lésions cartilagineuses et méniscales Attention (note): les défauts cartilagineux du genou sont généralement plus étendus en peropératoire
- Tomodensitométrie (TDM; méthode d'imagerie en coupe (Radiographie images de différentes directions avec évaluation informatisée), particulièrement bien adaptées à la représentation des lésions osseuses) de l'articulation touchée - les résultats correspondent aux images radiographiques, mais une représentation plus précoce possible; meilleure représentation des structures complexes.
- Arthroscopie des articulation du genou (arthroscopie) - Si nécessaire, de petits échantillons de tissu du cartilage or fluide synovial (liquide synovial) sont prélevés et examinés en laboratoire. Si des fragments d'os lâches ou cartilage des pièces sont retrouvées lors de l'examen, elles peuvent être retirées par lavage (irrigation) au cours de la même procédure.
- Arthrosonographie (ultrason examen de les articulations) - cela révèle également des épanchements articulaires, des processus des tissus mous et une accumulation de liquide dans l'articulation. Cet examen est également effectué avant un crevaison ou injection. Les épanchements articulaires ou les accumulations de liquide peuvent ensuite être traités avec des médicaments - si nécessaire également par crevaison. Ne compte pas parmi les méthodes de choix pour l'arthrose!
Score de Kellgren et Lawrence
| Ostéophytes | Espace commun | Sclérose | Déformation | Points |
| aucun ou discutable | aucun ou douteux réduit | aucun | aucun | 0 |
| unique | unique | lumière | lumière | 1 |
| gros | Avancée | léger avec des kystes | distinctement | 2 |
| annulé | fort avec formation de kystes | 3 |
Interprétation
Selon le score de Kellgren-Lawrence, l'expression radiologique de l'arthrose est divisée en cinq degrés:
- Note 0 = 0 point
- Niveau 1 = 1 à 2 points
- Niveau 2 = 3 à 4 points
- Niveau 3 = 5 à 9 points
- Note 4 = 10 point
Grade 1: sclérose sous-chondrale mineure. Pas de rétrécissement de l'espace articulaire ni d'ostéophytes Grade 2: rétrécissement mineur de l'espace articulaire et formation naissante d'ostéophytes, irrégularités indiquées de la surface articulaire Grade 3: formation marquée d'ostéophytes, irrégularités marquées de la surface articulaire Grade 4: espace articulaire marqué rétrécissement jusqu'à destruction complète, déformation /nécrose des partenaires articulaires.
Définition de «l'arthrose» basée sur l'IRM
La définition de l'arthrose tibio-fémorale (gonarthrose) était basée sur un consensus d'experts:
| A) La présence à la fois d'une formation définitive d'ostéophytes (formation osseuse nouvelle circonscrite) et de lésions cartilagineuses de pleine épaisseur (focales ou diffuses) ou |
| B) Par la présence de l'une des caractéristiques en a) et de l'un des changements structurels suivants: |
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La définition de patellofémorale l'arthrose nécessite la présence simultanée d'un ostéophyte fémoro-patellaire défini et d'une patellofémorale d'épaisseur partielle ou totale dommages au cartilage.
