Introduction
La douleur dans la zone de l'articulation temporo-mandibulaire peut être causée par:
- Les structures osseuses ou la capsule articulaire ou
- Les muscles responsables de la mastication et de la parole
Des dents mal positionnées et une fermeture asymétrique de la mâchoire en particulier peuvent exercer une pression croissante sur l'articulation et provoquer la mâchoire douleurs articulaires. De plus, usés ou mal ajustés dentiers peut entraîner des problèmes l'articulation temporo-mandibulaire.
Causes des douleurs articulaires temporo-mandibulaires
Les causes de l'apparition de temporo-mandibulaire douleurs articulaires peut être multiple. Cependant, étant donné que le traitement de ce problème doit être strictement dépendant de sa cause, il est important de porter une attention particulière au moment où temporo-mandibulaire douleurs articulaires se produit. En outre, il est important que le dentiste traitant sache dans quelles conditions les patients affectés ressentent un soulagement et quels processus aggravent le douleur symptômes.
Dans la plupart des cas, la survenue d'une articulation temporo-mandibulaire douleur est causée par le soi-disant syndrome CMD (Dysfonction craniomandibulaire). Cette maladie est un dysfonctionnement des parties de la mâchoire elles-mêmes. Les désalignements dentaires graves qui n'ont pas été traités orthodontiquement ou qui ont reçu un traitement orthodontique inadéquat sont le déclencheur le plus courant de dysfonctionnement craniomandibulaire, ce qui conduit à la perception du patient de l'articulation temporo-mandibulaire douleur.
De plus, cette maladie survient souvent après l'éruption des dents de sagesse. Cela est dû au fait que la taille de la mâchoire a fortement diminué au fil du temps et n'offre donc plus suffisamment d'espace pour accueillir 32 dents. Par conséquent, après que les dents de sagesse ont percé, l'articulation temporo-mandibulaire est souvent mal chargé.
Symptômes d'accompagnement typiques de dysfonctionnement craniomandibulaire sont des maux d'oreille fréquents, chroniques maux de tête ainsi que mal au dos (chez la plupart des patients, le cou est affectée), ainsi que des troubles visuels. De plus, le stress unilatéral lors de la mastication est considéré comme une cause de douleur articulaire temporo-mandibulaire. De nombreux patients affectés signalent également qu'ils ont tendance à grincer des dents dans des situations particulièrement stressantes.
En conséquence, ces patients remarquent des douleurs articulaires temporo-mandibulaires sévères dès leur réveil. De plus, les infections bactériennes ou virales peuvent entraîner une inflammation dans la zone de l'articulation temporo-mandibulaire et provoquent ainsi le développement de la douleur. D'une part, le dos et cou la douleur est généralement l'un des symptômes concomitants les plus courants qui surviennent au cours de la douleur de l'articulation temporo-mandibulaire, d'autre part, de tels problèmes dans la région de la colonne vertébrale peuvent également être la cause de la douleur de l'articulation temporo-mandibulaire elle-même.
D'autres raisons possibles d'un tel problème de douleur sont
- Tension des muscles à mâcher (également dans le cadre d'un blocage de la mâchoire)
- Kystes dans la mâchoire supérieure ou inférieure,
- Maladies au niveau des oreilles ou des sinus paranasaux et dans de rares cas également diverses maladies cardiaques
Des douleurs ainsi que des problèmes fonctionnels dans la zone de l'articulation temporo-mandibulaire peuvent survenir lorsqu'elle est enflammée. L'une des causes les plus courantes d'une articulation temporo-mandibulaire enflammée sont les problèmes lors de l'éruption des dents de sagesse. Chez les personnes qui n'ont pas assez d'espace dans la mâchoire pour accueillir huit dents par quadrant, inflammation de l'os, gencives et temporo-mandibulaire capsule articulaire peut survenir lors de la croissance des dents de sagesse.
Dans certains cas, ce problème peut être facilement corrigé en supprimant la section de gencive affectée. Cependant, de nombreux patients qui souffrent d'une inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire due à des difficultés de croissance des dents de sagesse ne sont pas épargnés par l'extraction de ces dents. Afin d'assurer un glissement régulier des différentes parties de l'articulation temporo-mandibulaire, il y a un cartilage disque (discus) dans l'articulation temporo-mandibulaire.
Puisque l'articulation temporo-mandibulaire est l'un de ceux les articulations qui sont stabilisés dans une large mesure par les ligaments, les cartilage le disque peut glisser lorsque l'articulation est fortement surchargée (déplacement du disque). En principe, le disque peut glisser vers l'avant (ventral), vers l'arrière (dorsal) ou latéralement (latéral). En dentisterie, une distinction est faite entre déplacement complet du disque et incomplet cartilage déplacement du disque.
Ce dernier se produit dans de nombreux cas lors de la grande ouverture de la bouche, mais reste sans conséquences à l'exception d'un grésillement audible, puisque le disque revient à sa position d'origine relativement rapidement. Un déplacement complet du disque sans réduction indépendante est généralement indiqué par une obstruction de la bouche Une analyse fonctionnelle dentaire complète est effectuée pour diagnostiquer le déplacement du disque. De plus, une image radiographique ou une IRM de l'articulation temporo-mandibulaire peut être utile.
Si les résultats sont incertains, un soi-disant arthroscopie (mixte endoscopie) conduit souvent à un diagnostic fiable. Pendant le arthroscopie, dans la plupart des cas, un lavage de l'articulation temporo-mandibulaire peut déjà être effectué pour éliminer d'éventuelles adhérences du disque cartilagineux. De plus, les cellules inflammatoires qui peuvent avoir migré dans l'articulation peuvent être évacuées de la chambre articulaire.
Pour les patients qui souffrent d'un déplacement de disque avec réduction indépendante, la fabrication d'un attelle de morsure est généralement le traitement de choix. Le port régulier de cette attelle empêche les dents de se serrer fermement et provoque la relaxation des muscles à mâcher. De cette manière, une sollicitation excessive de l'articulation temporo-mandibulaire est réduite et un déplacement supplémentaire du disque est empêché.
Dans les cas graves, un traitement manuel associé à une physiothérapie spéciale de l'articulation temporo-mandibulaire peut également être utile. UNE attelle de morsure peut également être utile pour les patients qui souffrent de déplacement du disque sans réduction. De plus, une réduction chirurgicale du disque cartilagineux peut également être nécessaire pour le stabiliser à long terme. En général, les patients affectés doivent faire attention à ne pas consommer d'aliments trop durs à l'avenir, car cela peut mettre beaucoup de pression sur le temporo-mandibulaire. les articulations pendant la mastication.
