Myasthénie grave: tests diagnostiques

Obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux.

  • Électrophysiologie – stimulation sérielle basse fréquence (3 Hz) de l'accessoire ou nerf facial.
    • Un résultat pathologique (pathologique) est présent lorsque la 5ème amplitude est au moins 10 % plus petite que la 1ère amplitude (= décrément) ; à partir de la 6ème amplitude, un léger rebond suit (= incrément)
    • Se trouve chez un maximum de 20 % des patients atteints de myasthénie oculaire (affectant les yeux) et environ 80 % des patients atteints de myasthénie généralisée (affectant l'ensemble du corps)
  • Electromyographie (EMG ; mesure de l'activité musculaire électrique) – des modifications myopathiques sont observées lors de l'évolution prolongée de la maladie.
  • Tomodensitométrie thorax/thorax (TDM thoracique) ou imagerie par résonance magnétique thorax/thorax (IRM thoracique) – pour exclure/détecter une hyperplasie thymique (élargissement du thymus) et un thymome (tumeur du thymus)
  • Spirométrie (examen de base dans le cadre du diagnostic de la fonction pulmonaire) - pour déterminer la capacité vitale (paramètre de la fonction des poumons).
  • L'échographie transthoracique - peut déjà être informative chez les enfants.

Optionnel diagnostic des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, diagnostic de laboratoire et obligatoire diagnostic des dispositifs médicaux - pour la clarification du diagnostic différentiel.

  • Radiographie du thorax (radiographie thorax/thorax), dans deux plans – pour exclure/détecter la tuberculose ancienne (TB) ; cela peut entraîner des complications pendant la corticothérapie
  • Imagerie par résonance magnétique craniocervicale - dans le cas de symptômes purement oculaires ou oculopharyngés, pour exclure/prouver une lésion occupant l'espace intracrânienne (dans le crâne) ou dans le tronc cérébral.

Remarque : monofibre électromyographie est rarement utilisé malgré sa sensibilité diagnostique car il est très laborieux. De plus, en cas de séronégatif la myasthénie grave, aucune détection n'est possible.