Le nom de la maladie vient d'une réunion d'anciens soldats professionnels américains (American Legion) à Philadelphie en 1976, où plusieurs participants sont tombés malades avec un pneumonie qui n'a pas pu être traité avec succès avec pénicilline. Ce n'est qu'environ six mois plus tard, en 1977, que l'agent causal de cette mystérieuse maladie a été diagnostiqué : c'était la bactérie Legionella pneumophila.
Les bactéries en forme de bâtonnet causent la maladie
Cette sévère pneumonie, causée par une infection à Legionella pneumophila, peut être mortelle. Legionella les bactéries se trouvent partout dans le frais d'eau, mais pas dans l'océan. Ils sont en forme de tige les bactéries avec de petits flagelles avec lesquels ils voyagent. Vivre et se multiplier dans d'eau, ils nécessitent une température comprise entre 25 et 50 degrés Celsius; à des températures plus élevées, ils meurent.
Legionella les bactéries in d'eau ne causent pas directement la maladie. Cependant, si de l'eau contaminée par des légionelles est utilisée, par exemple dans des douches ou des bains à remous, les bactéries peuvent être inhalées à travers la fine brume des gouttelettes d'eau. La maladie peut alors survenir.
La source de danger pour l'apparition de la maladie du légionnaire réside dans les systèmes de tuyauterie et les installations sanitaires anciens et mal entretenus, mais aussi dans tous les systèmes de pulvérisation et de climatisation.
Symptômes de la maladie des légionnaires
Environ deux à dix jours après l'infection, la maladie se déclare avec les signes suivants :
- Malaise
- Douleur dans les membres
- Mal de tête
- Toux irritante
Quelques heures plus tard, le tableau clinique peut alors avoir déjà radicalement changé : fièvre, frissons et douleur de poitrine. Parfois, les patients se plaignent aussi de douleurs abdominales avec nausée et vomissement.
Les agents pathogènes habituels sont absents
Le tableau clinique est similaire à celui d'une sévérité frappante pneumonie, sans les agents pathogènes habituels de la pneumonie.
Chez les patients dont les défenses immunitaires sont affaiblies, souvent les personnes âgées, les patients atteints de diabète, cancer, ou le VIH, par exemple, la maladie peut rapidement devenir mortelle si elle n'est pas détectée et traitée à temps.
Diagnostic et thérapie
La détection de Legionella est nécessaire pour confirmer le diagnostic. Les antigènes peuvent être détectés, par exemple, dans l'urine en utilisant une technique de fluorescence.
Les patients atteints de légionellose confirmée sont traités avec un antibiotique pendant au moins dix à douze jours, et les patients immunodéprimés sont traités pendant trois semaines. Dans les cas graves, les patients sont hospitalisés.
Aucune précaution particulière n'est à prendre lors du traitement des patients à domicile, car la maladie ne se transmet pas d'une personne à l'autre et il n'y a donc aucun risque d'infection.
Notification au service de santé publique
Les cas confirmés de maladie du légionnaire doivent être signalés au décomposition cellulaire département. Une maladie suspectée en elle-même ne peut être déclarée. Le respectif décomposition cellulaire Le bureau transmet ensuite les données à l'Institut Robert Koch (RKI) à Berlin, entre autres, où elles sont collectées et évaluées. Le RKI prévoit jusqu'à 30,000 XNUMX cas de pneumonie causée par la légionelle en Allemagne chaque année.
Mesures préventives : Rénovation d'anciennes canalisations
Vous ne pouvez pas être vacciné contre Legionella. Pour prévenir les épidémies de légionelles, les systèmes sanitaires, de climatisation et de pulvérisation doivent être germes. Il existe un certain nombre d'instructions et de documents d'orientation publiés par la commission des eaux de bain de l'Environmental Protection Agency à cet effet.
Par exemple, les systèmes de chauffage et de tuyauterie d'eau potable nouveaux ou prévus ne doivent pas avoir des températures d'eau inférieures à 55 degrés Celsius en aucun point du distribution système. Aucune distinction n'est faite entre les hôpitaux, les hôtels ou autres bâtiments publics. Cependant, des exigences particulières s'appliquent aux unités de soins intensifs.
Les exigences d'hygiène visant à prévenir l'infestation par les légionelles s'appliquent aussi bien aux cabinets dentaires et aux salons de beauté qu'au secteur privé lorsque des humidificateurs ou des inhalateurs sont utilisés. Ces appareils doivent être nettoyés et séchés régulièrement et soigneusement. Pour les vacances, il est conseillé de faire chauffer la douche pendant quelques minutes en sortant de la salle de bain afin que la fine brume ne puisse être inhalée.
