Plaquettes sanguines (thrombocytes)

Définition

Les thrombocytes sont sang Plaquettes, dont chaque personne transporte environ 150,000 350,000 à XNUMX XNUMX par μl de sang. Les thrombocytes remplissent une fonction importante dans sang coagulation. Les plaquettes veillez donc à ce que lorsqu'un patient se coupe, la plaie se referme le plus rapidement possible et avec le moins sang perte de sang au maximum sans perdre trop de sang au préalable.

Un déséquilibre dans Plaquettes (trop ou trop peu de plaquettes) peut donc conduire à diverses maladies. Étant donné que les thrombocytes proviennent des soi-disant mégacaryocytes, qui se forment dans le moelle osseuse, un dysfonctionnement de la moelle osseuse peut être responsable de la diminution ou de l'augmentation du nombre de thrombocytes. Un nombre normal de plaquettes est également important, car les plaquettes peuvent être en partie responsables de Cœur maladie et calcification du sang bateaux (artériosclérose).

Structure

Les thrombocytes, également connus sous le nom de plaquettes sanguines, sont des constrictions de leurs cellules progénitrices, les soi-disant mégacaryocytes situés dans le moelle osseuse. A l'état non activé, ils correspondent à un disque biconvexe, c'est-à-dire qu'ils sont bombés dans les deux sens. Cette forme particulière de plaquettes est stabilisée par une sorte d'ossature fibreuse de support, les microtubules.

En outre, ils disposent également d'un système fibreux qui, lorsqu'il est activé, leur donne la possibilité de changer de forme et de former un grand nombre de ramifications, appelées pseudopodes, qui servent ensuite de points de contact pour l'attachement et la mise en réseau mutuelle. En raison du fait que les plaquettes ne sont que des étranglements, elles ne sont pas considérées comme des cellules pleines et n'ont pas non plus de noyau cellulaire, de sorte qu'une division cellulaire supplémentaire est impossible. Soi-disant mitochondries, les organes producteurs d'énergie de la cellule, sont cependant toujours contenus dans le thrombocyte, ce qui fournit l'énergie nécessaire au processus d'activation. De plus, les plaquettes sanguines contiennent également divers types de globules, appelés granules. Ceux-ci peuvent recevoir des substances messagères favorisant la coagulation ou enzymes et sont libérés pendant le processus d'activation.

Fonction

Les plaquettes remplissent une fonction cruciale dans la coagulation du sang. Si un patient coupe son doigt, il commence à saigner brièvement, mais après quelques secondes, le saignement s'arrête et ne dure pas pendant quelques minutes. Ils ont pour fonction de former localement un petit caillot thrombocytaire (thrombus plaquettaire blanc) en cas de vaisseau sanguin est blessé, et pour augmenter la coagulation des facteurs de coagulation.

Sans les plaquettes, une personne saignerait à mort en cas de blessures mineures ou d'hémorragie spontanée, par ex. nez. Dès qu'il y a des dommages au sang bateaux, les plaquettes entrent en contact avec ce que l'on appelle le facteur von Willebrandt, qui n'a normalement aucun contact avec les thrombocytes en raison du tissu intact. Le von Willebrandt-Faktor ainsi que les thrombocytes conduisent à une agrégation des thrombocytes, ce qui signifie que les thrombocytes collent ensemble par le von Willebrandt-Faktor.

Cela conduit à la formation d'un bouchon qui ferme la zone défectueuse dans le vaisseau sanguin. Cela conduit très rapidement à hémostase, déclenché par les thrombocytes. Ce processus est décrit comme primaire hémostase ou hémostase cellulaire (synonyme d'hémostase: hémostase).

De plus, les facteurs de coagulation du sang sont activés au cours des hémostase. Ceci conduit à une activation de la protéine fibrinogène qui, après son activation sous forme de fibrine, s'accumule ensemble et forme également des connexions avec le réseau thrombocytaire existant. Cela crée un caillot beaucoup plus dense dans lequel les globules rouges peuvent également s'emmêler, créant un morceau de tissu solide qui scelle de manière fiable le site de lésion du vaisseau et arrête ainsi le saignement.

Il est donc également clair que les thrombocytes doivent toujours être présents en quantité suffisante dans le sang, faute de quoi une hémostase adéquate n'est pas possible. Dans le même temps, il ne doit pas y avoir trop de thrombocytes dans le sang pour éviter une formation accrue de caillots sanguins (thrombus). Ces thrombus peuvent être transférés puis conduire à un embolie.

De plus, profond jambe veine thrombose et d'autres maladies, parfois aussi Cœur des problèmes peuvent survenir. C'est particulièrement le cas lorsque les patients sont porteurs de nombreux facteurs de risque. Les femmes sont plus fréquemment touchées par jambe veine thrombose que les hommes. obésité, tabagisme, prendre des contraceptifs oraux, peu d'exercice et boire peu, et manger des aliments trop gras.

Tous ces facteurs de risque favorisent l'agrégation des thrombocytes. La règle générale est la suivante: plus le sang circule lentement, plus il reste de temps aux plaquettes dans le sang pour se rassembler. Si une personne boit peu, le flux sanguin ralentit à mesure que le sang devient plus visqueux.

Si un patient ne bouge pas assez, le sang s'accumule dans les jambes et il y a une augmentation de l'agrégation plaquettaire dans le jambe veines (profondes veine thrombose). Ces exemples montrent que ce ne sont pas les thrombocytes eux-mêmes qui «échouent» dans la thrombose parce qu'ils se rassemblent et forment un thrombus. Ce sont plutôt les circonstances dans lesquelles ils se trouvent, c'est-à-dire le sang et le bateaux à travers lequel ils coulent. Bien entendu, il existe également des antécédents familiaux de thrombose, qui jouent un rôle important dans la formation des thrombus, c'est-à-dire l'agrégation des thrombocytes. En général, cependant, les plaquettes remplissent très bien leur fonction tant qu'elles ne sont pas exposées à trop de facteurs de risque.