La chirurgie est nécessaire en cas de non-réponse aux procédures thérapeutiques standard et de niveaux élevés de détresse:
- Coagulation (fulguration) / destruction laser.
- Procédure: Si des lésions de Hunner sont détectées, elles peuvent être coagulées ou détruites par laser.
- Avantage:
- Plus de 90% des patients ressentent un soulagement des symptômes pendant un à trois ans. Cependant, une récidive des lésions est à prévoir à long terme (≤ 46%).
- Cystectomie (vessie résection) suivie d'une augmentation de la vessie (hypertrophie de la vessie).
- Techniques appliquées:
- Cystectomie conservant le trigone
- Cystectomie supratrigonale
- Cystectomie soustrigonale
- Indication: «ultima ratio» (dernière option après la résistance à thérapie).
- Avantage:
- Meilleurs résultats concernant douleur réduction, réduction de l'urgence urinaire et finalement amélioration de la qualité de vie.
- Désavantage:
- Riche en complications
- Techniques appliquées:
Voir, entre autres, «Plus loin thérapie/méthodes conventionnelles".
