Hyperprolactinémie, prolactinome: causes

Hyperprolactinémie

Pathogenèse (développement de la maladie)

La prolactine (PRL, synonymes: hormone lactotrope (LTH); lactotropine) est une hormone de l'hypophyse antérieure (HVL) qui agit sur la glande mammaire et contrôle lait production chez les femmes après grossesse.La prolactine lui-même est inhibé par le facteur inhibiteur de la prolactine (PIF), qui est produit dans le hypothalamus (section du diencéphale près du nerf optique jonction). C'est identique à dopamine. L'hyperprolactinémie se développe ainsi comme suit:

  • Hypophyse autonome prolactine sécrétion (voir prolactinome ci-dessous).
  • Hypothalamique altéré dopamine libération ou transport altéré vers l'hypophyse antérieure → omission du facteur inhibiteur de la prolactine (PIF).
  • Augmentation de la stimulation hypothalamique des cellules de prolactine qui l'emporte sur l'inhibition physiologique de la sécrétion de prolactine. Un bon exemple est l'hypothyroïdie (hypothyroïdie) avec hyperplasie (formation excessive de cellules) des cellules thyréotropes de l'hypophyse antérieure (absence de rétroaction négative par hypersécrétion T3 → TRH).

Les causes physiologiques de l'hyperprolactinémie sont:

  • Stimulation tactile de la femelle mamelon (masser le mamelon féminin).
  • Grossesse
  • Stress (physique et / ou psychologique)

Étiologie (causes)

Causes biographiques

  • Charge génétique - mutations du récepteur de la prolactine gène (PRLR).

Causes comportementales

  • Nutrition
    • Repas lourds et riches en protéines
  • Stimulants
    • Une consommation d'alcool plus forte
  • Situation psychosociale
    • Stress

Causes liées à la maladie

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90).

  • Acromégalie - trouble endocrinologique causé par une surproduction d'hormone de croissance (hormone somatotrope (HST), somatotropine), avec un élargissement marqué des phalanges ou acras, comme les mains, les pieds, mâchoire inférieure, menton, nezet les crêtes des sourcils.
  • Primaire l'hypothyroïdie (hypothyroïdie primaire) - l'hypothyroïdie primaire est généralement désignée lorsque le glande thyroïde lui-même est causal pour l'hypothyroïdie → absence de rétroaction négative par T3 → hypersécrétion TRH.
  • Hypothyroïdie subclinique (latente) (hypothyroïdie) → absence de rétroaction négative par T3 → hypersécrétion TRH.
  • Syndrome de selle vide - cela implique l'expansion de l'espace sous-arachnoïdien dans la sella turcica; cela peut entraîner un dysfonctionnement endocrinien

Facteurs affectant décomposition cellulaire statut et conduisant à soins de santé utilisation (Z00-Z99).

  • Stress

Foie, vésicule biliaire et bile conduits - Pancréas (pancréas) (K70-K77; K80-K87).

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48).

  • Tumeurs de la région parasellaire / suprasellaire - zone de la base de la crâne appelé la «selle du Turc».

Psyché - système nerveux (F00-F99 ; G00-G99).

  • Crises d'épilepsie, sans précision.
  • Hypophyse lymphocytaire - inflammation de la glande pituitaire.

Grossesse, l'accouchement et puerpéralité (O00-O99).

  • Grossesse
  • L'allaitement maternel

Système génito-urinaire (reins, voies urinaires - organes sexuels) (N00-N99)

Blessures, empoisonnements et autres conséquences de causes externes (S00-T98).

  • Blessures au cerveau, sans précision
  • Tige hypophysaire et lésions hypothalamiques (tumeur, traumatisme, radiothérapie/radiothérapie).

Les autres causes

  • Manipulation / stimulation des mamelons (mamelons), sans autre précision.
  • Opérations sur le glande pituitaire (glande pituitaire).
  • Apnee
  • État après radiatio (radiothérapie).

Médicament

Prolactinome

On peut distinguer un microadénome (microprolactinome: <1 cm) d'un macroadénome (macroprolactinome:> 1 cm). Les tumeurs proviennent des cellules lactotropes du glande pituitaire.Seulement environ cinq pour cent des microprolactinomes se transforment en macroprolactinomes. L'adénome ne sécrète que de la prolactine dans la plupart des cas (prolactinome) et de la GH (hormone de croissance) et de la prolactine dans de rares cas (acromégalie).