Un bon million de corpuscules rénaux (glomérules) dans chaque un rein sont chargés de filtrer environ 180 litres d'urine primaire du litre de sang qui les traverse par minute, jour après jour, à partir de laquelle un peu moins de 2 litres d'urine finale sont concentrés ainsi que des déchets métaboliques. En plus de désintoxication, un rein est important pour la régulation de d'eau et sel équilibre, sang régulation de la pression, formation de globules rouges et métabolisme osseux. Les processus inflammatoires peuvent avoir un impact considérable sur fonction rénale.
Qu'est-ce que la glomérulonéphrite?
glomérulonéphrite is inflammation of un rein tissu qui affecte les deux reins et se produit initialement dans les corpuscules rénaux, mais peut ensuite se propager au reste du tissu rénal. Elle peut être brève et sévère (aiguë glomérulonéphrite), rapidement progressive (progressive rapide), ou lente et insidieuse (glomérulonéphrite chronique). Dans la plupart des cas, le système immunitaire est impliqué. On suppose que le contact constant des enchevêtrements vasculaires dans les corpuscules rénaux avec les substances nocives dans le sang conduit à une réaction inflammatoire - pourquoi c'est le cas chez certaines personnes mais pas chez d'autres est encore largement incertain. Cependant, les scientifiques pensent que les facteurs héréditaires jouent un rôle.
Quelles sont les différentes formes?
En raison du grand nombre de formes différentes de inflammation, la maladie est très diverse et ne peut être évaluée que par un spécialiste des reins. Il est important de différencier les formes les unes des autres, car elles évoluent et sont traitées différemment et diffèrent également par leur pronostic. La classification peut être faite sur la base des symptômes, des causes, du mécanisme de développement et du type de modifications tissulaires, et le nom technique de chaque forme est généralement basé sur l'évolution et la localisation de la lésion primaire (par exemple, extracapillaire ou membraneuse glomérulonéphrite).
- Un critère est sous quelle forme le système immunitaire est impliqué. Dans un grand groupe, des complexes immuns sont formés, c'est-à-dire des composés d'antigènes et anticorps. Ceux-ci peuvent être formés à la suite d'autres maladies (p. ex., après une infection de la gorge à streptocoques) par anticorps formé contre les antigènes bactériens, qui circulent d'abord dans le sang puis se déposent à divers endroits dans les corpuscules rénaux, les endommageant. Sous d'autres formes, l'organisme se forme autoanticorps contre la couche interne des corpuscules rénaux, qui s'y déposent. Cependant, d'autres cellules du système immunitaire (p. ex., lymphocytes T, complément) peuvent également déclencher des réactions inflammatoires.
- Une autre caractéristique distinctive est de savoir si le inflammation ne fonctionne initialement que sur le rein (forme primaire) ou survient dans le cadre de maladies systémiques qui affectent également d'autres organes (par exemple, le tissu conjonctif dans les collagénoses ou les poumons dans le syndrome de Goodpasture), les cancers, les infections ou avec certains médicaments (forme secondaire).
Symptômes et diagnostic
Si, comment et quand la maladie se manifeste dépend du type d'inflammation. Dans de très nombreux cas, les personnes touchées ne ressentent aucun symptôme pendant longtemps, bien que les dommages au rein soient déjà en cours. Plus tard, les symptômes de l'insuffisance rénale progressive deviennent apparents, par exemple une perte de performance et un malaise, perte d'appétit, d'eau rétention, arythmie cardiaque ainsi que hypertensionMais c'est aussi nausée, la mauvaise haleine, des démangeaisons et une décoloration jaunâtre de la peau. ramollissement des os, susceptibilité accrue aux infections, anémie, altéré concentration ainsi que maux de tête peut se produire. Certains patients se plaignent également de douleur rénale. Le sang, les protéines et les soi-disant cylindres d'urine peuvent être détectés dans l'urine et altérés valeurs rénales (La créatinine) Dans le sang. D'autres examens comprennent ultrason des reins et fonction rénale essais. Pour le diagnostic et l'attribution de la forme d'inflammation, le prélèvement d'échantillons de tissus du rein est finalement nécessaire. Pour poser le diagnostic et démarrer thérapie le plus tôt possible, il est important d'effectuer des tests d'urine dans les groupes à risque potentiel. Par exemple, un test d'urine doit être effectué 1 à 3 semaines après une infection streptococcique de la gorge. Un dépistage périodique du sang et des protéines dans l'urine doit également être effectué pour les maladies systémiques qui peuvent conduire au secondaire G.
Thérapie et traitement
. dépend de la nature de l'inflammation. Si une maladie sous-jacente est présente, elle est traitée, par exemple, amygdalite avec antibiotiques. Sinon, antihypertenseur médicaments, cortisoneet immunosuppresseurs sont disponibles. Selon l'étendue de l'insuffisance rénale, la personne affectée doit subir un « nettoyage de sang » (dialyse) et changer son régime et l'apport hydrique. L'évolution varie de formes avec récupération spontanée, à celles avec récupération sans conséquence avec thérapie, aux formes dans lesquelles l'insuffisance rénale nécessitant dialyse survient dans les 5 ans voire quelques mois. Douleurs rénales : quelle est la cause sous-jacente ?
