Traitement
Le choix du traitement dans le cas d'un ligament déchiré dépend de l'étendue des ligaments blessés, si les ligaments sont complètement ou seulement partiellement rompus et si d'autres structures ont été touchées. Une mesure initiale doit être l'application du schéma PECH, quelle que soit la décision d'utiliser un traitement conservateur ou chirurgical. Les lettres contiennent les étapes de traitement respectives: Tout d'abord, la charge sur le genou doit être arrêtée (P = pause), puis la région touchée doit être refroidie (E = glace).
De plus, il est important de bander le genou ou de le comprimer avec des compresses fraîches (C = Compression) puis de le mettre en place (H = Raise). Les 4 étapes visent à réduire l'enflure et à soulager douleur. La décision de traiter un ligament déchiré de façon conservatrice est généralement faite s'il s'agit d'un ligament déchiré isolé ou d'une déchirure partielle.
Le choix prudent de la thérapie est également étayé par l'hypothèse que la légère instabilité due au ligament déchiré peut être compensé par la musculature environnante bien développée. De plus, il n'est pas rare que les patients consultent un médecin longtemps après la rupture en raison d'un inconfort croissant. Dans de tels cas, les vieux ligaments déchirés ne sont plus traités chirurgicalement mais de manière conservatrice.
Ce traitement conservateur prend la forme d'attelles de soutien, dites orthèses ou plâtre jeter. Ces SIDA assurer le soulagement, la stabilisation et l'immobilisation du articulation du genou, afin que les structures puissent se régénérer sans stress. L'attelle tient le articulation du genou dans la bonne position et maintient les structures en place pendant le mouvement.
Une déchirure isolée du ligament interne ou externe peut être immobilisée, par exemple, pendant 6 semaines plâtre jeter. Une fois les plaintes, c'est-à-dire le douleur et le gonflement, ont diminué, il est conseillé de commencer un traitement physiothérapeutique afin de renforcer à nouveau les ligaments et les muscles environnants. Le l'entraînement en force et aussi l'école du mouvement de coordination devrait stabiliser le articulation du genou en soi encore une fois, pour rendre une nouvelle blessure moins probable et pour retrouver l'ancienne tolérance au stress.
L'instabilité est ainsi compensée par un entraînement musculaire ciblé à tel point que les personnes touchées peuvent à nouveau charger complètement leur articulation du genou même avec des soins purement conservateurs. Si la stabilité ne peut être retrouvée par un traitement conservateur, un traitement chirurgical est indiqué. D'autres critères qui plaident en faveur de la chirurgie sont l'implication de cartilage- des lésions osseuses, des ligaments déchirés frais et compliqués (par exemple «Triade malheureuse») ou une incapacité à répondre à un traitement conservateur.
Ce dernier aspect est souvent le cas malgré l'adhésion du patient au traitement conservateur sous forme de repos, de repos et de physiothérapie. En fonction de la structure ligamentaire déchirée, la technique chirurgicale appropriée est choisie. Généralement, les plastiques ligamentaires capsulaires sont indiqués lorsque la stabilité musculaire n'est pas possible et que les patients sont encore très jeunes.
En règle générale, des parties du ligament rotulien ou du muscle semi-tendineux sont retirées et utilisées comme ligament de remplacement. L'indication de la chirurgie, notamment en cas de déchirure ligament croisé, est particulièrement avantageux pour les patients jeunes et sportifs, car des études ont montré que ce groupe peut énormément bénéficier d'une restauration par ligamentoplastie et retrouver une stabilité et une capacité de charge complètes. En règle générale, la procédure est effectuée sous la forme d'un joint endoscopie, le soi-disant joint arthroscopie.
Il s'agit d'une procédure peu invasive, dans laquelle les instruments requis ne sont insérés que par de petites incisions cutanées et aucune cicatrice chirurgicale majeure n'est laissée pour compte. La durée de arthroscopie du genou est significativement réduite par rapport à la chirurgie ouverte.
