Glaucome: thérapie chirurgicale

1er ordre

  • Trabéculoplastie au laser à argon ou au laser à diode - cette méthode augmente l'écoulement de l'humeur aqueuse, abaissant ainsi la pression intraoculaire
  • Iridotomie laser YAG - incision du iris pour améliorer l'écoulement de l'humeur aqueuse.
  • Cycloablation au laser à diode - détruisant une partie du tissu producteur d'humeur aqueuse et réduisant ainsi l'écoulement de l'humeur aqueuse
  • Trabéculotomie - incision du maillage trabéculaire, c'est-à-dire création d'un fistule, pour améliorer l'écoulement de l'humeur aqueuse.
  • Trabéculectomie - créant une ouverture artificielle dans la sclère, qui est ensuite vaguement fermée et recouverte de conjonctive (cette méthode reste la or la norme; taux de réussite à long terme élevés).
  • Liquidation du sang en traumatisme glaucome.

Pour enfance glaucome, la chirurgie pour abaisser la pression intraoculaire (PIO) est le traitement de choix (dans le glaucome congénital (congénital), il existe une indication presque absolue pour une intervention chirurgicale / généralement une trabéculotomie (voir ci-dessus) ou une goniotomie (incision du tissu dans la zone de sortie de l'humeur aqueuse) pour améliorer l'écoulement); dans le glaucome secondaire, dans la majorité des cas). En présence simultanée d'un angle étroit primaire glaucome (POAG) et cataracte (cataracte), le retrait du cristallin peut entraîner une réduction significative de la pression intraoculaire (PIO). Ceci est associé à une réduction des antiglaucomateux thérapie ou évitement de la trabéculectomie.

Notes complémentaires

  • Trabéculoplastie laser sélective (SLT): utilisation d'impulsions laser extrêmement courtes et à haute énergie qui agissent sélectivement sur la mélanine-contenant des cellules pigmentaires du maillage trabéculaire et n'endommagent pas thermiquement le maillage trabéculaire. En raison du processus de guérison du corps, les cellules traitées sont dégradées, ce qui rétablit l'écoulement de l'humeur aqueuse. Hypertension") Étude a démontré que le laser précoce thérapie est très efficace. Dans 93.0% des yeux traités au laser, la pression intraoculaire normale a été mesurée lors de contrôles réguliers comparativement à 91.3% des yeux traités principalement avec des médicaments; 74.2% des patients ne sont plus nécessaires gouttes pour les yeux 36 mois après le laser thérapie.

2nd ordre

  • Sclérectomie profonde - méthode pour améliorer l'écoulement de l'humeur aqueuse qui n'ouvre pas la chambre antérieure de l'œil.
  • Viscocanalostomie - développement ultérieur de la sclérectomie profonde; la méthode est également utilisée pour améliorer l'écoulement de l'humeur aqueuse; la chambre antérieure de l'œil n'est pas non plus ouverte ici
  • Insertion de shunts filtrants artificiels - dans cette méthode, un tube de drainage, qui crée un équilibre de pression, est inséré dans la chambre antérieure de l'œil