Thérapie chirurgicale
Si les options de traitement conservatrices ne sont pas suffisantes, l'étape de la chirurgie peut être utile. Ceci est particulièrement vrai s'il y a des constrictions et des sources de frottement dues aux conditions anatomiques individuelles ou à des dommages causés par l'inflammation au tissu. Ces adhérences nodulaires sont souvent le résultat de progressions prolongées de la maladie.
Pendant la chirurgie, le gaine tendineuse en question peut être divisé ou adjacent tissu conjonctif Les structures peuvent être relâchées, ce qui dissout les constrictions et élimine les tissus enflammés afin que le tendon affecté puisse fonctionner à nouveau sans irritation. En fonction de l'articulation touchée, ces opérations peuvent également être réalisées sous anesthésie locale ou régionale et sont donc également possibles en ambulatoire. Bien que l'opération soit toujours une procédure invasive, elle peut conduire à l'absence de symptômes pour une grande proportion de patients.
Thérapie de la tendosynovite infectieuse
Il existe deux formes de tendosynovite dues à un événement infectieux. D'une part, une inflammation peut survenir après une infection bactérienne, d'autre part, les agents pathogènes peuvent également avoir atteint le tendon directement, par exemple par des coups de couteau, des morsures ou des coupures. Puisqu'il y a une cause claire de l'inflammation dans ce cas, le traitement antibiotique du déclencheur est l'objectif principal.
La tendosynovite infectieuse se manifeste généralement par une progression beaucoup plus rapide des symptômes. Le traitement antibiotique doit être administré le plus tôt possible, car s'il est démarré trop tard ou si le traitement ne prend pas effet directement, le les bactéries peut se propager via le sang vaisseau et système lymphatique. Dans le pire des cas, cela peut conduire à des centres d'inflammation généralisés et même sang empoisonnement (septicémie).
Par conséquent, si l'inflammation continue de se propager malgré l'antibiothérapie, il ne faut pas hésiter à procéder à une intervention chirurgicale si nécessaire. Les gaines tendineuses purulentes sont une urgence qui doit être opérée immédiatement et ne doit en aucun cas être prise à la légère. Contrairement à l'opération mentionnée ci-dessus après une irritation chronique, l'objectif principal est ici d'éliminer le tissu infecté.
