Symptômes
La tendon rotulien la déchirure se manifeste généralement par une soudaine douleur chez la personne affectée. De plus, la perte de stabilité rend difficile la marche et la position debout, et réduit la résistance du articulation du genou. L'extension active dans le articulation du genou est généralement limitée ou n'est plus possible. De plus, on constate que le rotule est plus haut que le côté opposé (élévation de la rotule) et un bosse peut souvent être ressentie sur le site de la déchirure. Un autre phénomène qui se produit avec un déchiré tendon rotulien est que le rotule glisse vers le haut lorsque le cuisse les muscles sont tendus ou lorsque le articulation du genou est plié, car le tendon déchiré ne le maintient plus suffisamment en place sur le tibia.
Diagnostic d'un tendon rotulien déchiré
Lors de la palpation du tendon rotulien déchiré, à la fois l'élévation de la rotule et la palpable bosse sont visibles. De plus, le tendon ne peut plus être palpé dans sa continuité. La nature exacte de la déchirure peut être facilement évaluée sur un Radiographie l'image.
De plus, on peut voir s'il y a ou non une déchirure osseuse supplémentaire du tendon. De plus, l'image latérale permet d'exclure d'autres diagnostics présentant des symptômes similaires (par exemple rupture de la rotule), ce qui est d'une importance fondamentale pour la poursuite du traitement. Enfin, le diagnostic est confirmé au moyen d'un ultrason examen.
Dans les variantes plus compliquées de rupture du tendon rotulien ou pour exclure les lésions concomitantes de l'articulation du genou, des diagnostics d'imagerie supplémentaires peuvent être nécessaires. Celles-ci incluent, par exemple, un TRM du genou. Surtout dans le cas de déchirures partielles du tendon rotulien, une IRM du genou peut fournir des informations précieuses sur la condition du tendon rotulien restant.
Dans la phase aiguë d'une déchirure tendon rotulien, on peut essayer de soulager le douleur avec de la glace et élevez le jambe. Si le tendon est complètement déchiré, il doit toujours être suturé à nouveau au moyen d'une intervention chirurgicale. Une exception serait si le patient est en danger de mort aigu ou s'il y a également des lésions importantes des tissus mous.
Dans ce cas, il vaut mieux attendre un peu et stabiliser la situation globale du patient avant d'effectuer une intervention chirurgicale pour le tendon rotulien déchiréCependant, seules les tensions ou petites déchirures du tendon peuvent être traitées sans aucune intervention chirurgicale, et celles-ci n'entraînent aucune réduction significative de la force. En fonction de l'emplacement du tendon rotulien déchiré, une procédure différente est utilisée. Dans le cas d'une déchirure profonde du tendon rotulien à la transition vers le tibia, qui survient fréquemment chez l'enfant et l'adolescent, la suture tendineuse est réalisée et le tendon est également fixé à l'os avec une ancre de suture.
Pour protéger le tendon nouvellement fixé contre les surcharges mécaniques, un cerclage dit McLaughlin est généralement utilisé. Il s'agit d'une élingue métallique fixée entre le rotule et le tibia pour soulager le tendon pendant le processus de guérison. Cela permet d'effectuer un traitement précoce pour restaurer le plus rapidement possible l'amplitude des mouvements de l'articulation du genou.
Après trois à six mois, cette boucle de fil est à nouveau retirée, à moins qu'elle ne se soit déjà desserrée ou détachée auparavant. Il est également important de s'assurer que la longueur précédente du tendon est restaurée, car une fixation trop serrée peut entraîner des conséquences tardives telles qu'une mobilité réduite ou arthrose. Chirurgie pour un tendon rotulien déchiré est effectuée sous anesthésie générale et ne prend généralement pas plus de 30 à 45 minutes. Les complications qui peuvent survenir au cours de cette procédure sont, comme pour toutes les interventions chirurgicales, des saignements dans la zone de l'articulation du genou, une infection possible et des blessures aux structures voisines.
