Thérapie de la fracture de la mâchoire
Le traitement des fractures de la mâchoire est divisé en une procédure conservatrice, fermée et chirurgicale, ouverte. Dans le passé, les mâchoires supérieures et inférieures étaient liées thérapeutiquement avec des fils jusqu'à ce que le fracture avait guéri. Cependant, comme cela restreignait gravement la qualité de vie en empêchant le patient de parler et de manger, de nouvelles méthodes thérapeutiques ont été rapidement développées.
Dans le cas de fractures maxillaires, un traitement chirurgical ouvert est généralement toujours nécessaire pour réparer le mâchoire supérieure retour à la base du crâne. Dans le cas de mâchoire inférieure fractures, cela dépend si un fracture est déplacé ou les fragments sont toujours dans leur position normale. Dans le cas de fragments déplacés, une intervention chirurgicale est toujours la thérapie de choix.
Dans le cas de fractures non luxées ou uniquement de fractures de la mandibule, un traitement conservateur est indiqué. Si la mâchoire inférieure est seulement fracturé, la seule thérapie est de se reposer. Dans le cas de fractures, le praticien décide si un bandage d'attelle est placé par fil ou si des appareils orthodontiques tels qu'un activateur doivent être portés.
De manière conservatrice, l'attelle est la méthode thérapeutique la plus populaire. Dans le cas de fragments déplacés après un fracture, fractures comminutives et fractures multiples, une intervention chirurgicale ouverte est inévitable. Les contre-indications à la chirurgie sont la dépendance à l'alcool, grossesse et crampes.
Une distinction est faite entre deux procédures différentes en thérapie chirurgicale: Aujourd'hui, l'ostéosynthèse sur plaque est la procédure prédominante, qui remplace de plus en plus l'ostéosynthèse par vis de traction en raison du succès de la thérapie.
- En ostéosynthèse sur plaque, les morceaux d'os sont fixés les uns aux autres par des plaques. Les plaques empêchent les morceaux d'os de bouger.
De plus, les plaques empêchent notamment la mobilité en rotation. En règle générale, l'ostéosynthèse des plaques conduit à une bonne cicatrisation de la fracture. Le matériau métallique peut être retiré après au moins 12 mois.
Cependant, il faut généralement attendre 12 à 18 mois pour le supprimer.
- Dans l'ostéosynthèse avec vis de retard, un morceau d'os est percé jusqu'à ce qu'une vis puisse être insérée dans ce trou. Un trou plus petit est percé dans l'autre fragment et un fil y est coupé. Une tension est appliquée aux fragments lorsque la vis est insérée et que les deux pièces sont fixées ensemble.
L'attelle est le traitement de choix pour les procédures conservatrices.
Cette attelle est utilisée lorsque les fragments ne sont pas déplacés et sont en position normale. Dans ce cas, les dents sont fixées par une attelle en fil d'arc afin qu'elles ne puissent pas être mal chargées et que la fracture puisse se régénérer. Étant donné que cette forme de traitement conservateur ne fixe pas suffisamment la fracture pour des charges mécaniques plus importantes, une attelle supplémentaire ou plâtre le plâtre est généralement appliqué afin que la fracture ne se rouvre pas.
