Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.
- Petite formule sanguine *
- Différentielle sang numération * - pour évaluer la composition des leucocytes (globules blancs) [granulocytes neutrophiles:> 4,090 XNUMX / µl → indiquant une infection bactérienne].
- Paramètres inflammatoires - CRP (protéine C-réactive) ou PCT (procalcitonine) en cas de suspicion de septicémie ou ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) [PCT ≥ 1.71 ng / ml → indication d'infection bactérienne] Remarque: Chez les patients âgés, procalcitonine convient pour cartographier le pronostic et la gravité des pneumonie (pneumonie).
- Statut urinaire (test rapide pour: Nitrite, protéine, hémoglobine, érythrocytes, leucocytes, urobilinogène) incl. sédiments, si nécessaire culture d'urine (détection des agents pathogènes et résistogramme, c'est-à-dire test de antibiotiques pour sensibilité / résistance).
- Électrolytes - chlorure, sodium, potassium.
- Glycémie à jeun (glycémie à jeun)
Paramètres de laboratoire 2ème ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour clarifier le diagnostic différentiel.
- Infectiologie en fonction du diagnostic suspecté.
- Paramètres rénaux - urée, acide urique ainsi que La créatinine.
- Foie paramètres - alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate la déshydrogénase (GLDH) et la gamma-glutamyl transférase (γ-GT, gamma-GT; GGT); Bilirubine; phosphatase alcaline.
- LDH
- Créatine kinase (CK)
- D-dimère (produit final de la protéolyse de la fibrine) - Indications: en cas d'embolie pulmonaire suspectée Remarque: La spécificité (probabilité que des personnes réellement saines qui ne sont pas atteintes de la maladie en question soient également détectées comme saines dans le test) du test D-dimères en cas de suspicion pulmonaire embolie diminue avec l'âge. Par conséquent, comme alternative au seuil fixe de D-dimères de 500 ng / mL, une valeur seuil ajustée en fonction de l'âge doit être utilisée.
- (sans pour autant choc) si le score de risque est faible (voir également sous «Examen physique«Score de Wells pour déterminer la probabilité clinique de embolie) Remarque: Si le score est élevé (score Wells d'au moins 2 points dans la version simplifiée), CTPA immédiat (tomodensitométrie des artères pulmonaires) / V / P scintigraphie (ventilations/ perfusion scintigraphie).
- Valeur prédictive négative de 99.3%, donc adaptée au dépistage! Si positif: CTPA (tomodensitométrie des artères pulmonaires), V / P scintigraphie (ventilations/ scintigraphie par perfusion).
- Cardiaque très sensible troponine T (hs-cTnT) ou troponine I (hs-cTnI) - en cas de suspicion d'infarctus du myocarde (Cœur attaque).
