Ablation de l'utérus pendant la ménopause
Beaucoup de femmes espèrent éviter ménopause en ayant leur utérus supprimé. Cependant, ce n'est pas le cas. Au contraire, la suppression du utérus peut conduire à des ménopause, surtout si le ovaires sont également supprimés au cours de la procédure.
Ceci est également connu sous le nom de postménopause chirurgicale, comme dans ce cas l'apparition de ménopause est déclenchée par l'ablation chirurgicale du ovairesL’ ovaires sont en grande partie responsables de la production de sexe hormones et contrôler ainsi le cycle menstruel féminin. Lorsque la production d'hormones cesse, les symptômes typiques de la ménopause tels que les bouffées de chaleur, sautes d'humeur et des problèmes de sommeil s'installent.
Même si les ovaires sont laissés dans le corps pendant l'hystérectomie, il y a souvent une perte prématurée de leur fonction, de sorte que les femmes entrent la ménopause plus tôt dans ce cas également (en moyenne quatre ans plus tôt que les femmes sans hystérectomie). Les symptômes de la ménopause qui en résultent peuvent être traités par une hormonothérapie, par exemple. Cela implique de remplacer le sexe féminin du corps hormones (Les oestrogènes).
Cependant, l'hormonothérapie postménopausique n'est pas sans risque. En plus de l'influence positive sur les symptômes de la ménopause et de l'effet protecteur contre l'ostéoporose, le risque de développer des maladies malignes (en particulier cancer du sein) est également fortement augmentée. L'occurrence de jambe veine thrombose et pulmonaire embolie est également considérablement augmenté.
La décision de suivre un traitement hormonal ne doit donc être prise qu'après un examen attentif et une consultation approfondie avec un médecin. De nos jours, la suppression du utérus est une procédure fréquemment pratiquée que la plupart des chirurgiens gynécologues connaissent bien. Néanmoins, des complications peuvent survenir pendant l'opération.
L'ablation de l'utérus, comme toute autre opération, comporte des risques chirurgicaux généraux. Ceux-ci comprennent des saignements pendant et après l'opération, cicatrisation troubles, infections de la plaie chirurgicale et lésions des organes voisins, nerfs ainsi que sang bateaux. Des saignements modérés pendant quelques jours après l'opération sont normaux.
Cependant, s'il y a un saignement abondant ou s'il y a d'autres symptômes tels que fièvre, une infection doit être supposée. De plus sang un caillot peut se former après l'opération (thrombose), qui peut se détacher et tirer dans le poumon (pulmonaire embolie). Ceci est potentiellement mortel condition.
Pour éviter cela, cependant, chaque patient admis à l'hôpital reçoit thrombose prophylaxie sous forme de héparine injections et bas de thrombose. En général, les risques d'hystérectomie dépendent également du type d'hystérectomie. Si l'utérus est retiré par le vagin, les risques possibles sont un rétrécissement postopératoire du vagin et / ou uretère, le développement d'hémorragies ou d'ecchymoses postopératoires (hématomes), et douleur pendant les rapports sexuels.
D'un autre côté, si l'utérus est enlevé à travers la paroi abdominale, les risques sont plus susceptibles d'inclure des blessures à la vessie ou intestin, infection de la plaie chirurgicale et adhérences. Des fractures cicatricielles sont également décrites. Dans les deux procédures, le moignon vaginal aveuglément fermé peut descendre avec le temps, de sorte que les rapports sexuels peuvent être douloureux.
Le désir sexuel et l'excitabilité sexuelle peuvent également diminuer avec l'ablation de l'utérus, mais des cas opposés ont également été décrits. Dans l'ensemble, les complications surviennent plus fréquemment avec l'ablation de l'utérus par la paroi abdominale qu'avec l'hystérectomie vaginale. Après l'hystérectomie, les femmes ressentent souvent douleur pendant plusieurs semaines, ce qui peut être géré avec un analgésique adéquat.
Certaines femmes signalent également une inactivité prolongée, de la fatigue et de la faiblesse. Cependant, cela est controversé, car de nombreuses femmes sont plus susceptibles de ressentir un effet positif sur leur condition après le retrait de l'utérus. L'ablation de l'utérus augmente le risque de l'incontinence urinaire (faiblesse de la vessie avec incapacité à retenir l'urine).
Cela se manifeste par des fuites urinaires spontanées en riant, en toussant ou en soulevant des objets lourds. Chez les femmes dont l'utérus est retiré avant la ménopause, les ovaires sont généralement laissés dans le corps. Cependant, il y a des preuves que l'ablation de l'utérus fait que les ovaires cessent de fonctionner plus tôt, de sorte qu'un début précoce de la ménopause (jusqu'à 4 ans plus tôt) est possible. Bien entendu, ces femmes n'ont plus de règles après l'opération et ne peuvent pas devenir enceintes.
- Utérus - utérus
- Col de l'utérus - Fond de l'utérus
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