Pour morbide en surpoids (obèses), leurs kilos en trop ne sont en aucun cas un problème esthétique. C'est parce que sévère obésité favorise le développement de maladies concomitantes graves telles que hypertension, coronaire Cœur maladie, type 2 diabète, dyslipidémie, accident vasculaire cérébral et cancer, même à un jeune âge. D'innombrables tentatives infructueuses pour réduire leur poids avec des régimes et de l'exercice laissent les personnes touchées dans le désespoir.
Réduction permanente du surpoids extrême
Les procédures chirurgicales sont une alternative efficace aux méthodes conservatrices: lorsque cela est indiqué, un anneau gastrique ou pontage gastrique la chirurgie entraîne une réduction d'au moins 50 pour cent de l'excès de poids chez presque tous les patients traités. Et ces succès ne sont pas seulement à long terme, mais même conduire à l'amélioration ou à la guérison de maladies concomitantes. «Il n'est pas rare que nos patients pèsent plus de 200 kilos. Ils ne peuvent même pas s'asseoir sur un vélo, encore moins en faire un », commente le professeur Rudolf Weiner, médecin en chef de la clinique chirurgicale de l'hôpital de Sachsenhausen, Francfort / Main, sur le préjugé souvent utilisé selon lequel en surpoids les gens devraient «simplement bouger» davantage. Sascha Oliver Herold, président de l'Adipositaschirurgie-Selbsthilfe-Deutschland e. V., est également familier avec ces conseils: «Avec les régimes et l'exercice, vous pouvez certainement perdre quelques kilos, mais généralement seulement pour une courte période et à la fin, vous êtes souvent plus lourd qu'avant.» Chez les patients gravement obèses (à partir d'un IMC *> 35), conservateur les mesures comme nutritionnel ou thérapie comportementale apportent rarement un succès significatif. «Au mieux, nous gérons une réduction de poids de 10% avec eux - avec un poids initial de 200 kilos, ce n'est pas beaucoup», confirme le chirurgien de Francfort.
En raccourci vers les réserves de graisse
Lorsque Sascha Oliver Herold a postulé pour la première fois chirurgie bariatrique, il pesait 145 kilos. le décomposition cellulaire la compagnie d'assurance a refusé au motif que toutes les alternatives conservatrices n'avaient pas encore été épuisées. Six ans plus tard, pontage gastrique la chirurgie a été approuvée. «Mais alors avec 209 kilos et une poignée de maladies concomitantes», se souvient Herold, 28 ans. "Dans pontage gastrique chirurgie », décrit le professeur Weiner,« nous utilisons une suture d'agrafe pour séparer le estomac dans un petit pré-estomac et un estomac résiduel. Au préestomac, nous agrafons une boucle de intestin grêle qui `` contourne '' efficacement le reste de la estomac et duodénum. » En raccourcissant la voie digestive, moins de nutriments sont absorbés. Il en résulte un apport calorique réduit, le corps puise dans ses réserves de graisse et le patient perd du poids. Sascha Oliver Herold a perdu 100 kilos en 2 ans avec le bypass gastrique.
Petite intervention avec un grand effet
Une autre méthode très efficace est l'anneau gastrique. «Nous pouvons effectuer cette procédure très doucement en utilisant la 'technique du trou de la serrure'», explique le professeur Weiner, «sans chirurgie abdominale majeure, juste de petites incisions pour les instruments.» Pendant la procédure, le médecin place une bande de silicone autour du estomac comme une ceinture juste en dessous de l'œsophage. Cela forme un petit pré-estomac, qui ne contient qu'environ 20-30 ml (la normale est d'environ 2 litres). Même les plus petites quantités de nourriture sont suffisantes pour que le patient se sente rassasié - il mange moins, mais plus fréquemment. La bande est reliée par un tube à un réservoir qui est suturé sous la paroi abdominale et peut être facilement atteint à travers le peau avec une seringue. Cela permet au fluide de pénétrer dans un brassard flexible à l'intérieur de la bande, rendant le passage vers le reste de l'estomac plus étroit ou plus large sans qu'il soit nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale supplémentaire.
Des bienfaits durables pour la santé
En Allemagne, à ce jour, moins d'un pour cent des patients obèses ont reçu un traitement chirurgical. Encore obésité et ses conséquences imposent au système de santé une charge annuelle de plusieurs millions. Depuis obésité n'est pas suffisamment reconnue comme une maladie, décomposition cellulaire les compagnies d'assurance ne remboursent les frais de chirurgie que dans des cas individuels. Cependant, les études actuelles soulignent le potentiel d'économies à long terme chirurgie bariatrique: chez la plupart des patients, la perte de poids s'accompagne d'une amélioration de leurs maladies concomitantes graves. Dans de nombreux cas, ces maladies, qui devraient autrement être traitées avec des médicaments pour le reste de la vie du patient et souvent conduire à la retraite anticipée ou à la mort prématurée, disparaissent même complètement. Depuis son opération, Sascha Oliver Herold prend des suppléments pour compenser les nutriments que son corps n'absorbe pas en quantité suffisante, il n'a plus besoin de médicaments qu'il prenait régulièrement pour ses comorbidités.
