Thérapie comportementale dialectique
Dialectique thérapie comportementale est une forme de psychothérapie développé par des psychologues et fréquemment utilisé chez les patients syndrome limite. En principe, il s'agit d'une thérapie cognitivo-comportementale, mais elle fonctionne également avec méditation exercices pour aider le patient à acquérir une nouvelle façon de penser. Fondamentalement, on peut dire que la thérapie a deux points de départ.
La première est l'approche dialectique, qui consiste à reconnaître les points de vue opposés, à les accepter et à essayer de trouver une voie médiane. Cela peut signifier que les patients doivent percevoir que dans des situations difficiles, ils ne doivent pas sans exception réagir avec une colère excessive, mais qu'ils acceptent la situation en tant que telle et essaient d'avoir une conversation basée sur des faits. La seconde approche, l'approche comportementale, fait référence à un tel changement de comportement.
Ici, par exemple, il s'agit de récompenser les bons comportements et donc de les promouvoir. Dialectique-thérapie comportementale n'est pas seulement utilisé pour les patients borderline mais aussi pour les patients souffrant de troubles de l'alimentation. La thérapie peut être réalisée en hospitalisation ou en ambulatoire, en thérapie individuelle ou en thérapie de groupe.
En outre, il existe une pharmacothérapie qui fonctionne avec l'utilisation de médicaments. Ici, par exemple, neuroleptiques ou des antidépresseurs sont administrés pour permettre aux patients de commencer plus facilement la thérapie à venir. Sinon, l'utilisation de tels médicaments n'est pas recommandée pour les patients borderline.
La thérapie individuelle est plus importante. Pendant ce temps, le patient doit faire face à ses problèmes et essayer de les résoudre. Dans la thérapie individuelle, il est important que le patient et le thérapeute parviennent à un accord dans lequel le patient s'engage à coopérer de la meilleure façon possible et à ne pas interrompre la thérapie (malheureusement c'est souvent le cas des patients borderline) et le le thérapeute s'engage à son tour à faire tout son possible pour aider le patient.
Le patient doit ensuite tenir un journal pendant un certain temps dans lequel les événements négatifs et les pensées suicidaires ainsi que les expériences positives sont enregistrés. En plus de la thérapie individuelle, il devrait toujours y avoir un service téléphonique d'urgence disponible, car des situations peuvent survenir pendant la thérapie dans lesquelles aucun thérapeute n'est disponible et le patient se sent dépassé. Dans ces moments, il devrait y avoir la possibilité de contacter le thérapeute ou une autre personne familière avec la thérapie limite.
Après la thérapie individuelle, une thérapie de groupe a lieu, qui se compose de cinq modules. L'un d'eux est la pleine conscience intérieure. Ici, il est important que le patient soit capable de décrire et de réaliser ce qu'il ressent.
Si le patient se sent heureux, il doit être capable de le montrer (par exemple en souriant) et également être capable de le communiquer à son entourage, s'il se sent triste, il doit également verbaliser ce sentiment et ainsi de suite. Le module suivant est ce que l'on appelle la tolérance au stress. Ici, il est important que le patient ne réagisse pas immédiatement de manière excessive sur le plan émotionnel dans des situations stressantes, mais laisse la situation s’affecter d’abord lui-même et réfléchit ensuite de manière réaliste à la bonne gestion de la situation.
Le troisième module traite de la gestion des sentiments. Ici, il est important que le patient puisse classer les sentiments qui vont surgir en lui. Il devrait être capable de faire la différence entre les sentiments heureux, pleins d'espoir, de colère, de tristesse et tous les autres sentiments.
Cela permet au patient de contrôler chaque situation et chaque émotion. Le quatrième module concerne la construction d'un réseau social, c'est-à-dire avec des compétences interpersonnelles. Ici, le patient doit apprendre comment aborder au mieux les gens, comment s'impliquer avec eux et aussi comment subir un revers ou une déception de temps en temps, mais qui peut être pardonné en raison d'une amitié.
Ici, il est important que le patient apprenne qu'il peut également être à l'arrière-plan pour entretenir une amitié. Le dernier module traite de l'estime de soi. Le patient doit apprendre qu'il est lui-même une personne que les autres et surtout lui-même devraient apprécier. Qu'il est autorisé à avoir des pensées positives sur lui-même et qu'il peut faire quelque chose de bien pour lui-même. Tous ces modules devraient être développés et internalisés en thérapie de groupe.
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