Analgésie selon le schéma de stadification de l'OMS:
Analgésique non opioïde (paracétamol, agent de première ligne).
Analgésique opioïde de faible puissance (p. tramadol) + analgésique non opioïde.
Analgésique opioïde de haute puissance (p. morphine) + analgésique non opioïde.
Le denosumab, un anticorps monoclonal, est utilisé pour traiter une tumeur à cellules géantes de l'os (ostéoclastome):
Mode d'action Denosumab: antirésorptif par liaison au ligand RANK → inhibition de l'activité des ostéoclastes → diminution de la résorption osseuse et augmentation de l'os masse et force.
Contre-indications:
Les patients qui ont des lésions non cicatrisées résultant d'une chirurgie dentaire ou d'une chirurgie buccale
Une carte de rappel patient est introduite pour sensibiliser le patient au risque de ostéonécrose de la mâchoire et les précautions nécessaires pour la minimiser.
Patients traités avec dénosumab doit recevoir la carte de rappel patient avec des informations sur ostéonécrose de la mâchoire et de la notice.
Effets secondaires: membre, muscle et squelette douleur, risque de ostéonécrose de la mâchoire et hypocalcémie.
Dans les essais cliniques menés chez des patients atteints de cancers avancés, survenue d'une incidence accrue de nouvelles tumeurs malignes primaires avec le denosumab par rapport à acide zolédronique.
Souvent, après l'ablation chirurgicale de la tumeur à cellules géantes pour tuer d'éventuelles cellules tumorales restantes, des substances chimiques toxiques telles que phénol sont instillés (goutte à goutte administration dans la zone touchée).
