Thyroïdite (inflammation de la glande thyroïde)

Thyroïdite (CIM-10 E06.-) est le inflammation de la glande thyroïde (thyroïde). On peut distinguer les formes suivantes selon la CIM-10:

  • Aigu thyroïdite (CIM-10 E06.0) - infection du glande thyroïde causée par les bactéries, virus, champignons, etc .; principalement staphylocoques, streptocoques; Aspergillus, Candida.
  • Subaigu thyroïdite (E06.1).
    • Thyroïdite de Quervain (thyroïdite granulomateuse subaiguë) - forme relativement rare de thyroïdite qui survient souvent après une infection respiratoire; environ cinq pour cent de tous les cas de thyroïdite.
    • Thyroïdite granulomateuse
    • Thyroïdite non purulente
    • Thyroïdite à cellules géantes
  • Thyroïdite chronique avec transitoire hyperthyroïdie (E06.2) - avec transitoire hyperthyroïdie.
  • Thyroïdite auto-immune (AIT) (E06.3).
  • Thyroïdite médicamenteuse (synonyme: thyroïdite médicamenteuse; E06.4).
  • Autre thyroïdite chronique (E06.5).
    • Thyroïdite fibrosante chronique
    • Thyroïdite, dure comme du fer
    • Struma de Riedel (thyroïdite fibrosante chronique) - forme extrêmement rare de thyroïdite.
  • Thyroïdite, sans précision (E06.9).

En outre, les formes suivantes peuvent être distinguées:

  • Thyroïdite silencieuse (thyroïdite silencieuse) - thyroïdite appartenant à la thyroïdite auto-immune avec une évolution légère.
  • Thyroïdite post-partum (PPT; thyroïdite post-partum) - première apparition de thyroïdite auto-immune (AIT) jusqu'à 12 mois après l'accouchement avec détection d'anticorps dans l'euthyroïdie existante (fonction thyroïdienne normale); chez environ XNUMX% des femmes enceintes.
  • Radiation thyroïdite - après irradiation avec radioactif iode; autolimitation.
  • Thyroïdite associée au carcinome - thyroïdite survenant dans le cadre d'un néoplasme malin.
  • Thyroïdite parasitaire - causée par des parasites tels que Echinococcus (ténias) ou Strongylidae (vers de palissade).

Sex-ratio: dans la thyroïdite de Quervain, les femmes sont jusqu'à 7 fois plus susceptibles d'être touchées que les hommes. Dans thyroïdite de Hashimoto, le rapport des sexes hommes / femmes est de 1: 9. Incidence maximale: l'incidence maximale de la thyroïdite de Quervain se situe entre la quatrième et la cinquième décennie de la vie. La thyroïdite de Hashimoto se situe principalement dans la troisième et la cinquième décennie de la vie. La prévalence (incidence de la maladie) de la thyroïdite de Hashimoto est de 3 à 5% (en Allemagne). La prévalence de la thyroïdite post-partum est de 5 à 10%. La thyroïdite aiguë (infectieuse) est rare. L'incidence de la thyroïdite de Quervain est d'environ 0.9 maladies pour 11.7 5 habitants par an. Évolution et pronostic: Environ 100,000 à 5% de tous les cas de thyroïdite subaiguë sont cliniquement silencieux (thyroïdite indolore). Dans la plupart des formes de thyroïdite, un dysfonctionnement thyroïdien transitoire (hyperthyroïdie ou l'hypothyroïdie) survient souvent au cours de la maladie. Une fois la thyroïdite terminée, le métabolisme euthyroïdien (fonction thyroïdienne normale) persiste généralement. En cas de destruction importante du parenchyme thyroïdien, persistant («persistant») l'hypothyroïdie nécessitant une substitution se produit. C'est souvent le cas dans la thyroïdite de Hashimoto. Dans la thyroïdite de Quervain, cela ne survient que dans 2 à 5 (-15)% des cas; dans la thyroïdite post-partum, après une hyperthyroïdie initiale (hyperthyroïdie; 1 à 6 mois après l'accouchement; durée 1 à 2 mois), il y a une hypothyroïdie plus tardive (3 -8 mois après l'accouchement), qui se transforme ensuite en euthyroïdie (fonction thyroïdienne normale). L'hyperthyroïdie n'est pas traitée thyrostatiquement, mais symptomatiquement avec un bêtabloquant. Chez environ 20 à 64% des patients atteints de thyroïdite post-partum, l'hypothyroïdie est permanente et une substitution est nécessaire.