Brûlures: thérapie chirurgicale

Plan d'action recommandé pour le traitement des blessures thermiques:

Brûle 2a:

  • Pansements occlusifs conservateurs (pansement dans lequel la surface de la plaie à traiter est recouverte d'un film plastique imperméable ou semi-perméable).
  • Synthétique / biologique temporaire peau remplacer.

Guérit généralement bien.

Brûlures de grade 2b:

  • Débridement chirurgical (nettoyage chirurgical d'une plaie pour éliminer les tissus morts et les revêtements) / nécrosectomie tangentielle (élimination des tissus morts).
  • Substitut cutané synthétique / biologique temporaire
  • Autologue peau greffage (diviser peau, greffe de maille).

Brûlures de grade 3:

  • Nécrectomie épifaciale (débridement chirurgical).
  • Escharotomie (incisions en relief en zigzag de la peau) pour la prophylaxie des syndromes des compartiments (état dans lequel une augmentation de la pression tissulaire dans la peau fermée et la gaine des tissus mous entraîne une diminution de la perfusion tissulaire) ou une obstruction respiratoire du thorax (thorax)
  • Peau autologue greffage (peau fendue, greffe de maille) / remplacement du derme.
  • Si nécessaire, couverture temporaire (VAC = fermeture assistée par le vide / «plaie à pression négative thérapie«, NPWT; substitut cutané synthétique / biologique).

Brûlures de grade 4:

  • Nécrosectomie,
  • Couverture chirurgicale élaborée des défauts chirurgicaux (flapoplastie) (souvent nécessaire).
  • Amputation si nécessaire