Traitement conservateur
Un rapide doigt ne doit pas nécessairement être traité chirurgicalement. Il existe différents concepts de traitement qui permettent un traitement conservateur. Il est toutefois important que les symptômes ne soient pas trop avancés et que le doigt est encore à ses débuts.
Ensuite, par exemple, des bains-marie peuvent être effectués. Pour ce faire, la main est placée dans l'eau chaude cinq fois de suite pendant environ cinq minutes. Ce faisant, la main doit être détendue et protégée.
De légers mouvements de la main doivent être effectués au lieu d'exercices de force. L'eau peut facilement être déplacée un peu d'avant en arrière. Le savon ou les parfums complètent le bain des mains et procurent également un agréable odeur.
Si les bains-marie n'aident pas, un cortisone une injection peut être administrée. Ceci est appliqué dans la bande annulaire du pouce. L'un des remèdes de choix est la bétaméthasone, qui prend effet après 2 à 5 jours.
L'injection est administrée au moyen d'une seringue du commerce: Tout d'abord, la zone située au-dessus de l'anneau est désinfectée. Ensuite, 1 ml de solution est généralement appliqué dans l'anneau avec une seringue. L'ensemble de la procédure est bien entendu effectué sous anesthésie locale, Depuis le cortisone la seringue a un volume assez important et peut donc provoquer douleur.
L'anesthésie se fait avec un anesthésie locale, prend effet après environ 5 minutes et disparaît après un bon quart d'heure. Pendant cette fenêtre de temps, l'injection peut être faite avec cortisone. Pendant ce temps, le médecin vérifie si l'injection a réellement atterri dans le ligament annulaire et non dans le tendon adjacent.
La cortisone a un effet anti-inflammatoire, à des doses plus élevées également immunosuppresseur. Un immunosuppresseur - c'est-à-dire la suppression du système immunitaire - l'effet ne doit pas être supposé avec des doses aussi faibles. S'il n'y a pas d'amélioration dans les six prochaines semaines, une nouvelle demande peut être faite.
Ceci est réalisé de la même manière. Dans le cas où cette application ne montre à nouveau aucun succès, une troisième application doit être évitée. Dans ce cas, il est conseillé d'envisager une approche chirurgicale du rapide doigt.
Cependant, le taux de réussite d'une injection de cortisone pour le jeûne doigt est de l'ordre de 85%. Étant donné que pratiquement aucun effet secondaire n'est à prévoir et que la procédure ne prend que quelques minutes, cette forme de traitement conservateur peut être considérée comme une alternative avant la chirurgie. Le coût d'une injection de cortisone varie considérablement et dépend du médecin et de la région du corps.
Une injection au doigt, application incluse, coûte normalement moins de 50 €. S'il n'y a pas de succès après un traitement conservateur, l '«ultima ratio» - la dernière étape - reste la chirurgie. Une opération du doigt rapide n'est pas une opération très importante et peut être réalisée en microchirurgie et en ambulatoire.
Cela signifie que le patient peut rentrer chez lui immédiatement après l'opération. Cependant, il convient de noter que le doigt est bandé, engourdi et peut légèrement blesser. Si le patient est arrivé en voiture, un chauffeur doit être organisé après l'opération.
Dans tous les cas, le soutien émotionnel peut rendre une opération plus supportable, même si l'opération n'est généralement réalisée qu'avec anesthésie locale: Après l'injection de l'anesthésique dans le tractus nerveux du doigt, une courte attente est faite jusqu'à ce que la sensation disparaisse du doigt. Ensuite, une petite incision est pratiquée de l'intérieur de la main - médicalement à partir du «palmaire» - au niveau de l'anneau. La bande annulaire est en quelque sorte le guide du tendon du doigt.
Quiconque a déjà posé un câble électrique dans une pièce connaît les petits serre-câbles avec lesquels le câble peut être soigneusement fixé au mur. De même, le tendon longe l'os, les serre-câbles étant dans ce cas les bandes annulaires. Pendant la chirurgie, le ligament annulaire est maintenant divisé.
Cela signifie que le tendon a plus de jeu et ne se coince plus dans l'anneau. Bien sûr, cela ne peut pas être fait avec plusieurs anneaux sur un seul doigt, car le tendon se détacherait complètement de l'os. Cependant, la division d'un seul ligament annulaire éliminera de manière relativement fiable l'inconfort causé par un doigt rapide.
Les chirurgiens parlent même d'une absence de symptômes de l'ordre de 100% - soit 14% de plus qu'avec un traitement conservateur. Une fois l'anneau fendu, la peau est refermée au niveau de la zone opérée et suturée.L'incision cutanée n'est que de 1 à 2 cm de petite taille, mais dans les zones exposées comme la main, on prend soin d'assurer un résultat cosmétique particulièrement bon . Pour cette raison, la suture est généralement cousue avec 3-4 points, c'est-à-dire qu'elle est particulièrement serrée.
Après l'opération, le doigt doit être protégé et muni d'une attelle et d'un bandage. Le gonflement initial peut encore provoquer douleur dans les premiers jours après l'opération, mais cela disparaîtra dans la première semaine. Après environ 10 jours, les points de suture peuvent être retirés.
Cela peut également être fait par le médecin de famille et ne doit pas nécessairement être fait à l'hôpital. Cependant, de nombreux chirurgiens insistent sur le contrôle des plaies de «leur propre» chirurgie. le douleur disparaît généralement avec le gonflement en une semaine.
Inutilement, de nombreux patients ont peur de tirer les points de suture: si le patient est impliqué dans une conversation et tire les points de suture sur le côté, il ou elle ne le remarque souvent même pas. Ce n'est que lorsque les points de suture se sont développés, ce qui peut être le cas après plus de deux semaines, que la douleur peut survenir. Mais même dans ce cas, il existe des moyens d'éliminer la douleur.
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