Introduction
La thérapie peut varier considérablement selon la forme et l'origine du oesophagite.
Informations générales.
Mesures thérapeutiques générales pour oesophagite/ l'oesophagite doit avant tout assurer la prise alimentaire. Il peut être nécessaire d'insérer un estomac tube temporairement pour assurer la prise de nourriture et également pour empêcher la fermeture complète de l'œsophage en cas de cicatrisation avancée. Dans le cas de douleur en avalant, l'administration d'un analgésique (analgésique), soit sous la forme d'un anesthésie locale qui engourdit temporairement la membrane muqueuse ou un anesthésique systémique, c'est-à-dire un anesthésique efficace dans tout le corps, aide.
Si l'œsophage est infecté par tuberculose, Spécial antibiotiques (soi-disant tuberculostatiques) sont donnés, qui tuent le tuberculose les bactéries. Le traitement par tuberculostatiques doit être poursuivi pendant au moins 6 mois et ces médicaments doivent toujours être administrés en combinaisons multiples, c'est-à-dire plusieurs antibiotiques doit être donné en même temps. Dans le cas de syphilis, doses élevées et répétées de antibiotiques (pénicilline, tétracycline) sont administrés à ce stade avancé de la maladie, lorsque l'œsophage est atteint.
Grive oesophagite est traité avec des médicaments qui combattent les champignons (antimycotiques). Si la réduction du système immunitaire est relativement facile, il peut être traité avec des médicaments antifongiques sous forme de comprimés (par voie orale), par exemple avec de la nyastine. Cependant, si la défense immunitaire est sévèrement réduite, le antimycotiques doit être administré via le veine (par voie intraveineuse), comme le très efficace Amphotéricine b.
Dans le cas de l'oesophagite virale, des médicaments inhibiteurs du virus doivent être administrés (antiviraux). Herpès l'oesophagite et l'oesophagite varicelle-zona peuvent être traitées efficacement avec Aciclovir. En cytomégalovirus œsophagite, l'antiviral Ganciclovir est plus efficace.
Ici aussi, le principe s'applique que, selon le degré d'immunosuppression, l'antiviral est administré par voie orale ou intraveineuse. Si l'œsophage est impliqué dans La maladie de Crohn or sarcoïdose, une thérapie immunosuppressive (qui supprime les propres défenses de l'organisme) doit être initiée, par exemple avec cortisone. Bien sûr, dans le cas d'une œsophagite thermique, il faut conseiller à la personne touchée d'éviter à l'avenir les aliments et les boissons trop chauds.
Diagnostic et traitement spéciaux de l'oesophagite aiguë: un cas particulier est le traitement de l'oesophagite aiguë. Dans un premier temps, la personne blessée doit être autorisée à boire rapidement beaucoup d'eau ou de lait sur place. En aucun cas, la personne blessée ne doit être autorisée à vomir, car l'acide (ou la lessive) avalé peut causer des dommages supplémentaires en traversant à nouveau l'œsophage.
Ensuite, une laryngoscopie du larynx doit être effectuée pour détecter un gonflement du larynx et, si nécessaire, pour sécuriser rapidement les voies respiratoires du patient. Cela se fait au moyen de intubation, c'est-à-dire qu'un tube est inséré dans le trachée sous anesthésie et connecté à un ventilateur. Ensuite, le Pecs (thorax) doit être radiographié afin de diagnostiquer une déchirure de l'œsophage (perforation) à un stade précoce.
S'il y a une déchirure dans l'œsophage, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire. Dans le cas d'une perforation, le Radiographie l'image montre de l'air libre au milieu du Pecs (médiastin). Puisque l'air apparaît noir dans le radiographie, des inclusions noires peuvent être vues dans les zones où elles n'appartiennent pas. Si aucune rupture de l'œsophage n'est diagnostiquée, le patient doit encore être surveillé pendant 72 heures, car il existe un risque de perforation tardive. Dans le cas d'une perforation avérée, l'administration d'un antibiotique est prévue en complément de l'opération d'urgence, car les bactéries de l'œsophage entrent toujours dans le Pecs à travers la larme.
